Journal international de médecine physique et de réadaptation
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Abstrait

Récupération et aggravation de l'état de santé de 22 patients neurochirurgicaux : tests préopératoires et de suivi immédiats

Barbara Tomasino, Dario Marin, Eleonora Madotto, Franco Fabbro et Miran Skrap

Le test en cinq points (FPT) mesure la capacité à générer volontairement de nouveaux modèles non verbaux. Nous avons étudié comment cette capacité peut être altérée ou améliorée avant immédiatement après une chirurgie cérébrale et lors du suivi. Vingt-deux patients subissant une neurochirurgie dans l'hémisphère droit ont effectué le FPT à T0 (pré-), T1 (1 semaine après-) et T2 (suivi à 5 mois après la chirurgie). Des améliorations significatives à T1 (chez les patients qui avaient un déficit à T0) ont mesuré la récupération (N = 3/22) ; en outre, il y avait des patients qui sont devenus pathologiques (8/22) et des sujets qui présentaient le même degré d'altération qu'observé à T0 (stable, 1/22). De même, à T2 (4-5 mois après la chirurgie), nous avons mesuré l'effet de la réorganisation postopératoire : il y avait des patients (5/22) qui étaient pathologiques à T1 et qui ont récupéré à T2. Les lésions se chevauchaient dans le corps calleux droit/cingulum antérieur reflétant le dépassement du déficit. L'amélioration peut être un effet de la réduction de l'œdème. De plus, il y avait des sujets qui deviennent pathologiques (4/22). Les lésions se chevauchaient dans le gyrus supramarginal droit. Enfin, il y avait des sujets qui présentaient le même degré d'altération qu'observé à T1 (stable, 4/22) et ceux qui restaient épargnés (9/22). Une analyse de régression multiple a été utilisée pour tester si le nombre de stratégies (CS) utilisées pour résoudre la tâche ou le comportement persévératif (ErrI) prédisaient significativement la stratification des participants, à savoir les patients dont l'état s'est aggravé, ceux dont l'état s'est amélioré et les patients qui restaient épargnés. Il a été constaté que l'utilisation de stratégies prédisait significativement la stratification des participants, tandis que le comportement persévératif n'était pas un prédicteur significatif.