Journal international de médecine physique et de réadaptation
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Abstrait

Pronostic et classification des patients hémiplégiques sévères victimes d'un AVC dans un hôpital de réadaptation

Yoshitake Hirano, Osamu Nitta, Takeshi Hayashi, Hidetoshi Takahashi, Yasuhiro Miyazaki et Hiroshi Kigawa

Français : Objectif : Lors de la réalisation d'une rééducation pendant la convalescence, le pronostic doit être pris en compte avant le traitement et des conseils doivent être fournis aux patients et à leurs familles. Cependant, prédire le pronostic et les résultats finaux des patients atteints d'hémiplégie sévère est difficile car la condition est influencée par divers facteurs de manière complexe. L'objectif de cette étude était d'identifier les facteurs pronostiques des résultats des patients hémiplégiques sévères victimes d'AVC sur la base d'évaluations réalisées au moment de l'admission en rééducation. Méthodes : Les sujets étaient 80 patients victimes d'un premier AVC présentant une hémiplégie sévère. Ils ont été divisés en groupes selon leurs propriétés et leur fonction physique à l'admission. Les groupes ont été comparés selon leurs propriétés, leur fonction physique à l'admission et les résultats. Résultats : Selon ces facteurs, les patients ont été divisés en 3 groupes : « bonne fonction cognitive et bonne force musculaire du membre inférieur du côté non paralysé (groupe A) », « mauvaise fonction cognitive et mauvaise fonction motrice (groupe B) » et « bonne fonction cognitive et bonne fonction motrice (groupe C) » par analyse de cluster. À la fin de la période de réadaptation, les patients du groupe B avaient une capacité de marche et d'exécution des activités de la vie quotidienne significativement moins bonne que les patients des groupes A et C, et seuls quelques patients du groupe B ont pu rentrer chez eux. Conclusion : Nous avons conclu que la classification des patients hémiplégiques sévères victimes d'un AVC est utile pour prédire le pronostic dans un hôpital de réadaptation.