Cardiologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Nouvelles possibilités pharmacologiques pour la prévention de la prééclampsie

García Benavides L*, Hernandez Molina D, Barajas Vega JL, Totsuka Sutto SE, Ramírez Lizardo EJ et Grover Páez F

La prééclampsie (PE) est un trouble de la grossesse dont la prévalence mondiale est de 5 à 8 %. C'est l'une des principales causes de morbidité et de mortalité maternelles et périnatales. Il existe en fait différents critères de diagnostic, mais en raison de la complexité de la PE et des signes et symptômes qui composent ce syndrome, ils peuvent ne pas être clairement évidents. On a récemment postulé une physiopathologie de la PE en trois processus physiopathologiques : le remodelage utérin inadéquat, le dysfonctionnement placentaire et le dysfonctionnement endothélial maternel. Malgré les progrès dans le traitement de la PE et des décennies de recherche, les résultats des interventions médicales n'ont pas réussi à réduire de manière significative la morbidité et la mortalité de cette maladie. La principale raison en est peut-être l'origine multifactorielle des processus pathogéniques qui conduisent au développement de la PE. C'est pourquoi l'approche de la prise en charge des patients a été de prévenir la PE ou son apparition tardivement au cours de la grossesse.
La clé de la prévention est la connaissance des facteurs qui déclenchent les processus physiopathologiques qui aboutissent à la présentation de la PE. Cependant, les efforts pour déterminer l'origine de ces processus sont encore mal ou incomplètement compris, d'une part parce que l'approche de la recherche dans cette population peut être contraire à l'éthique par rapport à d'autres maladies des femmes dans la population non enceinte, l'origine multifactorielle et la difficulté de réaliser des études aux premiers stades de la grossesse car elles peuvent mettre en danger à la fois la mère et le produit.