Cardiologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Amélioration après fermeture chirurgicale des communications interauriculaires de type Secundum chez l'adulte

Ayman M. Shaalan*, Eman E. Elwakeel, Hany M. Elrakhawy, Mohamed A. Alassal et Abdelaziz Gomaa

Contexte : La communication interauriculaire (CIIA) est la cardiopathie congénitale (CC) la plus fréquente chez l'adulte après la bicuspidie aortique. Bien que cette anomalie soit souvent asymptomatique jusqu'à l'âge adulte, une CIIA non détectée peut entraîner des complications irréversibles potentielles comme des arythmies, un accident vasculaire cérébral, une hypertension pulmonaire et ses conséquences.

Le but de notre étude était de déterminer la valeur de la fermeture chirurgicale des communications interauriculaires chez l’adulte et l’effet de l’âge sur le pronostic de ces patients.

Méthodes et patients : Une étude rétrospective a été menée sur 489 patients âgés de 18 à 65 ans ayant subi une réparation chirurgicale d'une CIA isolée de type Secundum. Il y avait 318 femmes et 171 hommes (âge moyen de 25,21 ± 10,106 ans). Les patients ont été divisés en deux groupes, groupe I : de 18 à 40 ans. Groupe II : de 40 à 65 ans. Les données préopératoires, opératoires et postopératoires ont été examinées. Une analyse statistique a été réalisée.

Résultats : Une amélioration statistiquement significative de la classe fonctionnelle NYHA, de la régurgitation tricuspidienne et de la pression artérielle pulmonaire chez la plupart des patients après l'opération. Aucun shunt intracardiaque résiduel n'a été identifié lors du suivi échocardiographique. La morbidité et la mortalité postopératoires étaient plus élevées chez les patients plus âgés présentant une pression pulmonaire élevée.

Conclusion : La chirurgie du trouble du spectre autistique à l'âge adulte est une option sûre, bénéfique et à faible risque qui modifie l'histoire naturelle du patient en améliorant son état clinique. L'opération doit être réalisée sans délai majeur, de préférence dans des centres GUCH établis par un personnel bien formé. Malgré l'utilisation du sildénafil, des recherches supplémentaires sont encore nécessaires. Il semble avoir de bons résultats postopératoires.