Journal d'ophtalmologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Évaluation des résultats esthétiques et fonctionnels de l'incision sous-ciliaire pour dacryocystorhinostomie externe

Hossameldeen Elsayed Elbarbary

Cette étude était une série de cas interventionnels prospectifs évaluant l'incision sous-ciliaire pour dacryocystorhinostomie externe. Elle présente un taux de réussite fonctionnelle élevé et un résultat de cicatrice excellent et satisfaisant pour le chirurgien et le patient.
Objectif : Évaluer les résultats esthétiques et fonctionnels de l'incision sous-ciliaire pour dacryocystorhinostomie externe (DCR).
Méthodes : Cette étude était une série de cas interventionnels prospectifs. Quarante yeux de DCR externe pour obstruction acquise primaire du canal nasolacrymal ont été réalisés par voie cutanée sous-ciliaire. Le résultat fonctionnel positif a été défini comme un soulagement de l'épiphora et un test de disparition de la fluorescéine (FDT) normal. Le résultat esthétique de la cicatrice a été évalué objectivement par le chirurgien et subjectivement par les patients à l'aide de l'échelle de notation des cicatrices des photographies postopératoires : 0 : incision invisible ; 1 : incision peu visible ; 2 : incision modérément visible ; et 3 : incision très visible. Les visites de suivi ont été effectuées sur une période de 6 mois après la chirurgie.
Résultats : L'étude a porté sur 40 yeux de 36 patients. Une DCR externe primaire par voie sous-ciliaire a été réalisée pour tous les cas sur une période de 42 mois à partir de juillet 2013 jusqu'à décembre 2016. Le succès fonctionnel était de 95 % car l'épiphora était résolu dans 38 yeux sur 40 avec un test de disparition de la fluorescéine normal à 3 mois après la chirurgie. La cotation objective des cicatrices était de 100 % invisible (grade 0) et la cotation subjective des cicatrices par les patients était de 100 % invisible (grade 0) à la fin des visites de suivi postopératoire.
Conclusions : L'incision sous-ciliaire pour DCR externe a un résultat de succès fonctionnel élevé et un excellent résultat cicatriciel satisfaisant pour le chirurgien et le patient. L'approche sous-ciliaire était simplement une tentative de combiner le meilleur de 2 mondes, à savoir l'incision sous-ciliaire et la DCR externe.