Journal d'immunologie clinique et cellulaire
Libre accès
ISSN: 2155-9899
ISSN: 2155-9899
Christos Kosmas, Theodora Papachrysanthou, Theodoros Daladimos, Nicolas Tsavaris et Panayiotis Vlachoyiannopoulos
Objectif : La chimiothérapie à haute dose et le soutien par cellules souches hématopoïétiques restent une option thérapeutique curative et acceptée pour les tumeurs germinales récidivantes ou non réactives, et ont été appliqués expérimentalement pour contrôler les maladies auto-immunes graves potentiellement mortelles.
Rapport de cas : Dans la présente étude, nous rapportons le cas d'un patient atteint de néphrite érythémateuse lupique disséminée, non contrôlable par des doses mensuelles de cyclophosphamide suivies d'un traitement immunosuppresseur par mycophénolate mofétil, développant une tumeur germinale non séminomateuse qui avait récidivé après une chimiothérapie standard et une intervention chirurgicale. Le patient a reçu une chimiothérapie de sauvetage par paclitaxel-ifosfamide-cisplatine (TIP) avec soutien par G-CSF pendant trois cycles et les cellules souches hématopoïétiques ont été mobilisées et récoltées par leucaphérèse après le premier cycle de TIP. Ceci a été suivi d'une chimiothérapie à haute dose avec carboplatine-étoposide-cyclophosphamide soutenue par une greffe autologue de cellules hématopoïétiques, sur la base de son indication pour la tumeur germinale récidivante, conduisant à une rémission complète de la maladie néoplasique et auto-immune qui s'est maintenue pendant plus de 4 ans après une chimiothérapie à haute dose.
Conclusion : Un contrôle prolongé de sa tumeur germinale récidivante et de son lupus érythémateux disséminé a été obtenu grâce à une chimiothérapie à haute dose et à un soutien par cellules souches hématopoïétiques. Une revue approfondie de la littérature est fournie en plus d'une discussion détaillée du cas ci-dessus.