Médecine d'urgence: libre accès
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Abstrait

Blocage supraclaviculaire guidé par échographie chez un patient présentant un goitre toxique et une fracture exposée du poignet

Guadalupe Saragosse-Lemus et Estela Melman

Nous rapportons le cas d'une femme âgée présentant une déformation cervicale due à un gros goitre diffus et des données prédictives de difficultés respiratoires, d'altération de tous les taux d'hormones thyroïdiennes et d'une fracture exposée du poignet. Après une échographie pré-bloc, l'approche sus-claviculaire du plexus brachial a été choisie car la croissance de la glande se situait dans l'axe antérieur-postérieur, sans déplacement des structures anatomiques du cou. Nous avons ensuite procédé à l'insertion de l'aiguille en utilisant une technique dans le plan avec une sonde linéaire dans un plan coronal oblique pour injecter l'anesthésique local et observer sa diffusion adéquate. Une excellente anesthésie a été obtenue pour l'intervention chirurgicale évitant d'autres complications.