Cardiologie clinique et expérimentale
Libre accès
ISSN: 2155-9880
ISSN: 2155-9880
Wioletta Dyrla, Agnieszka Cudnoch-Jedrzejewska, Przemyslaw Dyrla, Piotr Pruszczyk, Pawel Piatkiewicz and Marek Kuch
Contexte : L'insuffisance cardiaque (IC) coïncide souvent avec le diabète de type 2 (DS) et l'insuffisance rénale chronique (IRC). Au cours de ces troubles, les marqueurs de l'inflammation tels que le facteur de nécrose tumorale α (TNFα) et l'interleukine 6 (IL-6) sont élevés. Les cytokines inflammatoires sont des marqueurs de mauvais pronostic. Le but de l'étude était d'évaluer la gravité de l'inflammation au cours de l'IC, du DM et de l'IRC. Nous avons également évalué la valeur pronostique de la concentration sérique de TNFα et d'IL-6.
Méthodes : 129 patients atteints d'IC ont été recrutés. 50 % des patients étaient atteints de DM, 50 % d'IRC de stade 3 et 30 % des patients étaient atteints des deux maladies. La concentration sérique de TNF-α et d'IL-6 a été évaluée par la méthode ELISA. Les critères d'évaluation sont le décès et l'hospitalisation en raison d'une aggravation de l'IC au cours des 12 mois de suivi.
Résultats : La concentration sérique la plus faible d'IL-6 était observée chez les patients atteints d'IC uniquement, la plus élevée chez les patients atteints d'IC et de DM. La concentration sérique la plus élevée de TNF-α a été observée chez les patients atteints d'IC, de DM et d'IRC et la plus faible chez les patients atteints d'IC uniquement. L'IL-6 était le facteur prédictif du critère composite dans l'analyse multivariée. Le TNF-α ne s'est pas avéré être un facteur prédictif.
Conclusions : L'état inflammatoire présenté par la concentration de cytokines pro-inflammatoires semble être le plus faible chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque uniquement et augmente lorsque des comorbidités apparaissent. Seule l'IL6 a une valeur pronostique. Des concentrations élevées d'IL-6 augmentent le risque du critère composite.