Journal d'immunologie clinique et cellulaire
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Abstrait

Sémaphorine 5A, anticorps anti-nucléosomes et ferritine : marqueurs de l'activité de la maladie chez les patients atteints de lupus érythémateux disséminé

Amany M. Elsaeed, Sabah E. Abd-Elraheem, Amal H. Ibrahiem, Elham S. Mohamed, Omaima M. Ali et Hayam H. Mansour

Contexte : Le lupus érythémateux disséminé (LED) est une maladie auto-immune chronique multifactorielle caractérisée par un dysfonctionnement des lymphocytes T et B. Bien que le pronostic du LED se soit amélioré au cours des dernières décennies, l'absence de biomarqueurs de l'activité résiduelle dans divers organes et la détection précoce des poussées de la maladie entravent la prise en charge ultérieure. Les marqueurs sérologiques conventionnels du LED, tels que les taux d'anti-ADNdb et de complément, ne sont pas idéaux, car ils ne sont pas suffisamment sensibles et spécifiques pour le diagnostic de la maladie et la surveillance de l'activité de la maladie. Ainsi, de nouveaux biomarqueurs de l'activité du LED doivent être développés. La sémaphorine 5A (Sema 5A), l'anticorps antinucléosome (Anu A) et la ferritine pourraient entrer dans cette catégorie de nouveaux biomarqueurs.
Objectif : Évaluer le rôle du Sema 5A sérique, de l'Anu A et de la ferritine dans la détection de l'activité du LED.
Méthodes : La présente étude a porté sur 40 patients atteints de LES, répartis selon l'indice d'activité de la maladie du lupus érythémateux disséminé (SLEDAI) en deux groupes : 20 patients LES actifs et 20 patients LES inactifs. Ils ont été comparés à 20 sujets sains appariés selon le sexe et l'âge pour le contrôle. Les taux de Sema 5A, Anu A ont été mesurés par dosage immuno-enzymatique (ELISA) et les taux de ferritine sérique ont été mesurés par immuno-essai par électrochimiluminescence (ECLIA).
Résultats : Il y a eu une augmentation très significative des taux de Sema 5A, Anu A et de ferritine inactive lors de la comparaison entre les patients LES actifs et les sujets témoins (P = 0,000 et P = 0,000 et P = 0,000 respectivement). Français Il y a eu une augmentation significative du taux de ferritine chez les patients atteints de LES inactifs par rapport aux sujets témoins (P = 0,045) sans différence significative concernant Sema 5A, Anu A (P3 = 0,089 et 0,225 respectivement). Il y a eu des corrélations positives entre Sema 5A, Anu A, la ferritine et chacun des SLEDAI et CRP. Une corrélation positive a également été trouvée entre Sema 5A et chacun des Anu A et la ferritine et entre AnuA et la ferritine. Une corrélation négative a été trouvée entre Sema 5A et C3 et entre Anu A, la ferritine et C4. Une relation significative a été trouvée entre Sema 5A, Anu A, la ferritine et chacun des ANA et anti-dsDNA chez les patients atteints de LES actif. L'aire sous la courbe (ASC) pour la ferritine, Sema 5A et Anu A était (0,861, 1,0 et 1,0 respectivement).
Conclusion : Notre étude a montré que les protéines sériques sémaphorine 5A, les anticorps antinucléosomes et la ferritine peuvent être des marqueurs utiles dans le suivi de l'activité de la maladie chez les patients atteints de LES. En ce qui concerne l'aire sous la courbe (AUC), ces marqueurs protéiques sériques entraînent des profils de sensibilité et de spécificité encore meilleurs dans la détection précoce des rechutes du LES.