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Abstrait

Localisation préopératoire des tumeurs colorectales par tatouage endoscopique pour chirurgie laparoscopique

Ibrahim-Abdelaziz D, Monzur F, Abdi T, Jackson P et Haddad N

Contexte : La localisation efficace des tumeurs colorectales à l'aide d'un marqueur visible est nécessaire pour une résection adéquate en chirurgie laparoscopique. Le tatouage de ces tumeurs par endoscopie est une méthode largement utilisée pour une localisation correcte.

Méthodes : Une étude rétrospective a été menée sur 50 patients ayant subi un tatouage par coloscopie avant une chirurgie colorectale sur une période de 12 ans. Un patient a été exclu de l'analyse en raison de données incomplètes. Le tatouage a été réalisé à l'aide du marqueur endoscopique SPOT (GI Supply, Camp Hill, PA), qui est un agent biocompatible préemballé contenant des particules de carbone très fines et hautement purifiées.

Résultats : 49 patients ont bénéficié d'un tatouage endoscopique avec coloscopie. Parmi ces 49 patients, 37 avaient un tatouage identifié soit lors de la chirurgie soit lors des prélèvements de pathologie chirurgicale. 12 lésions n'ont pas été identifiées à la fois lors de la chirurgie et de la pathologie. Aucune complication liée au tatouage n'a été constatée. Il n'y a eu aucune conversion de la résection laparoscopique à la résection chirurgicale ouverte en raison de lésions tatouées mal visualisées. Aucun patient n'a subi de coloscopie peropératoire pour confirmer le placement précis du tatouage.

Conclusions : Toutes les lésions coliques d'apparence maligne doivent être tatouées lors de l'endoscopie pour améliorer la localisation chirurgicale. L'endoscopie par tatouage est une méthode sûre et efficace pour la localisation tumorale préopératoire.