Journal d'immunologie clinique et cellulaire
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Abstrait

Effet protecteur possible des lymphocytes T régulateurs sur les anomalies microstructurelles de la substance blanche chez les patients victimes d'un AVC

Fumihiko Yasuno, Akihiko Taguchi, Akie Kikuchi-Taura, Akihide Yamamoto, Hiroaki Kazui, Takashi Kudo, Atsuo Sekiyama, Katsufumi Kajimoto, Toshihiro Soma, Toshifumi Kishimoto, Hidehiro Iida et Kazuyuki Nagatsuka

Contexte : Malgré les progrès réalisés dans la compréhension de l’AVC, les options thérapeutiques sont limitées. Les mécanismes inflammatoires activés après une ischémie cérébrale sont une cible clé de la recherche translationnelle cérébrovasculaire. Le but de la présente étude était d’examiner l’existence d’anomalies de microstructure dans la substance blanche des patients victimes d’AVC et leur relation avec les sous-ensembles de lymphocytes.

Méthodes : L'étude a porté sur 18 patients victimes d'un accident vasculaire cérébral ischémique aigu et 22 sujets sains. Des scintigraphies en tenseur de diffusion avec imagerie par résonance magnétique ont été réalisées. Une analyse basée sur les voxels du cerveau entier a été utilisée pour comparer l'anisotropie fractionnelle (AF) dans les groupes victimes d'un accident vasculaire cérébral et témoins sains. Des échantillons de sang ont été obtenus de tous les sujets lors de l'examen initial. Les sous-ensembles de lymphocytes dans le sang périphérique ont été évalués par analyse cytométrique de flux. Les lymphocytes T auxiliaires (CD3+ et CD4+), les lymphocytes T cytotoxiques (CD3+ et CD8+), les lymphocytes B (CD19+), les cellules tueuses naturelles (CD16+ ou CD56+) et les lymphocytes T régulateurs (Tregs) (CD4+, CD25+ et FOXP3+) ont été identifiés.

Résultats : Dans l'analyse basée sur les voxels, la FA dans les branches antérieures bilatérales de la capsule interne était plus faible chez les patients victimes d'AVC que chez les sujets sains. Ces régions présentaient une diffusivité axiale diminuée. La fréquence des Tregs était plus faible chez les patients que chez les témoins sains. Chez les patients, nous avons trouvé une relation positive significative entre le niveau de Tregs circulants et la valeur de FA dans la branche antérieure de la capsule interne.

Conclusions : Les patients ont présenté une diminution de la fréquence des Tregs circulants et le degré de réduction était corrélé à la diminution de la valeur de FA dans la capsule interne. Les Tregs pourraient atténuer les lésions tissulaires de la substance blanche post-AVC en limitant la réponse immunitaire. Nos résultats démontrent la nécessité d'étudier plus avant le rôle des Tregs dans la prévention des lésions cérébrales post-AVC.