Journal de l'ostéoporose et de l'activité physique
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Abstrait

Autogreffe osseuse enrichie en plasma riche en plaquettes dans le cas d'une nécrose de la tête fémorale - Rapport d'une série de cas sur une période de suivi de six ans

Tamás Lakatos, Bálint Major, Péter Somogyi, Gabriella Vácz, Melinda Simon, István Hornyák et Zsombor Lacza*

Objectif : Nous avons comparé les résultats à long terme de deux régimes de traitement dans la nécrose avasculaire de la tête fémorale.

Méthodes : Nous avons réalisé une étude observationnelle clinique rétrospective sur 19 hanches opérées par décompression par forage et impaction osseuse autologue renforcée par plasma riche en plaquettes (groupe plasma riche en plaquettes + autogreffe osseuse). À titre de contrôle, 13 hanches ont été opérées par décompression par forage uniquement (groupe décompression). Le remplacement articulaire a été évalué comme critère d'évaluation principal de l'étude, les résultats fonctionnels ont été évalués selon le score de hanche de Harris et des mesures de densité osseuse ont été réalisées.

Résultats : L'implantation de prothèses était significativement moins fréquente dans le groupe plasma riche en plaquettes + autogreffe osseuse que dans le groupe décompression (p<0,05). Dans le groupe plasma riche en plaquettes + autogreffe osseuse, la fonction de la hanche opérée au suivi a diminué en fonction de l'avancement des stades préopératoires de Ficat. Aucune tendance spécifique dans le score de densité osseuse n'a été identifiée entre les groupes analysés.

Conclusion : L’association du plasma riche en plaquettes avec la décompression par forage et l’impaction osseuse autologue peut être une méthode efficace pour réduire le besoin d’implantation de prothèses de hanche dans le traitement de la nécrose avasculaire de la tête fémorale.