Urologie médicale et chirurgicale
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Abstrait

Nomogramme de survie globale des patients japonais atteints d'un cancer de la prostate métastatique osseux

Yasuhide Miyoshi, Kazumi Noguchi, Masahiro Yanagisawa, Masataka Taguri, Satoshi Morita, Ichiro Ikeda, Kiyoshi Fujinami, Takeshi Miura, Kazuki Kobayashi, Yoshinobu Kubota et Hiroji Uemura

Objectif : Nous avons analysé la relation entre l’issue du cancer de la prostate et les facteurs cliniques prétraitement, et développé un nomogramme pronostique pour la survie globale (OS) des patients atteints de métastases osseuses.

Méthodes : De 1993 à 2011, 463 patients consécutifs atteints d'un cancer de la prostate avec métastases osseuses ont été traités. Des ensembles de données de 361 patients ont été utilisés pour développer le nomogramme (données d'apprentissage) et des ensembles de données de 102 patients ont été utilisés pour la validation du nomogramme (données de validation). À l'aide de l'ensemble de données de validation externe, le nomogramme a été évalué pour sa capacité discriminatoire et les prédictions ont été évaluées pour leur précision d'étalonnage en traçant la survie réelle par rapport au risque prédit.

Résultats : Sur 361 ensembles de données d'entraînement, 205 patients (56,8 %) sont décédés, dont 169 (46,8 %) étaient dus au cancer de la prostate. Le suivi médian des patients était de 55,2 mois. Dans l'analyse multivariée, l'âge du patient, le PSA sérique, le stade T clinique, l'étendue de la maladie à la scintigraphie osseuse (EOD) et la somme de Gleason à la biopsie étaient des facteurs pronostiques indépendants. Nous avons développé un modèle pronostique pour les patients atteints d'un cancer de la prostate avec métastases osseuses, composé de ces cinq facteurs. Ce nomogramme peut être utilisé pour estimer la probabilité de survie à 1, 3 et 5 ans. La validation externe de ce modèle à l'aide de 102 ensembles de données de validation a montré une précision raisonnable (indice c 0,719), bien qu'avec une légère sous-estimation.

Conclusion : Notre nomogramme pronostique prétraitement pourrait être utile pour les patients japonais atteints d'un cancer de la prostate avec métastases osseuses