Troubles pancréatiques et thérapie
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Abstrait

Kystes hydatiques multiples du pancréas : une première dans la littérature

Senthil Kumar, Simon Bramhall et Irene Scalera

Contexte : La maladie hydatique pancréatique est rare, survenant chez moins de 2 % de tous les patients atteints de maladie hydatique. Des kystes hydatiques multiples du pancréas n'ont jamais été signalés auparavant.
Rapport de cas : Une femme de 63 ans a présenté une douleur épigastrique chronique sans perte de poids, vomissements ou ictère. La tomodensitométrie a révélé de multiples petites lésions kystiques pancréatiques. Il n'y avait pas de maladie extra-pancréatique. L'échographie endoscopique a montré 10 kystes répartis dans tout le pancréas, le plus grand mesurant 1,3 cm. Le liquide aspiré était exempt de mucine, pauvre en amylase et en CEA. La FNAC a montré des structures réfractiles et des restes membraneux compatibles avec un kyste hydatique. La distribution du kyste aurait justifié une pancréatectomie totale pour une extirpation complète. Comme les kystes étaient simples et relativement asymptomatiques, une approche conservatrice non chirurgicale a été choisie. Elle a montré une amélioration symptomatique et sa maladie est stable après 6 mois de traitement à l'albendazole.
Conclusion : L'échographie endoscopique est utile dans le diagnostic de la maladie hydatique du pancréas. Dans certains cas, une prise en charge non chirurgicale est une option à envisager.