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Abstrait

Prise en charge de l'asthme à l'aide des directives actuelles

Bimal Roy Krishna

L'asthme est considéré comme un trouble inflammatoire avec bronchoconstriction secondaire. Les manifestations du patient sont généralement un essoufflement, une respiration sifflante, une toux et une oppression thoracique. L'intensité peut varier au fil du temps et s'aggraver avec des facteurs externes qui irritent davantage les voies respiratoires. Bien que l'hyperactivité bronchique et l'inflammation des voies respiratoires puissent être présentes, elles ne sont pas les seuls facteurs qui déterminent le diagnostic. L'identification des facteurs externes et autres qui aggravent l'asthme est cruciale et le tabagisme est également un facteur modifiable. Les patients à haut risque, notamment les patients gériatriques et pédiatriques, peuvent nécessiter un traitement plus agressif. Les objectifs à long terme de la prise en charge sont d'obtenir un soulagement symptomatique à long terme, ce qui peut inclure l'utilisation d'agents prophylactiques. La prise en charge de l'asthme soutenait initialement l'utilisation d'un bronchodilatateur à courte durée d'action et une prise en charge prophylactique lorsque cela était jugé nécessaire. Les catégories de médicaments contre l'asthme comprennent les médicaments de contrôle, de soulagement, prophylactiques et d'appoint. À de 2019, les lignes directrices du GINA ne soutiennent plus l'utilisation de bronchodilatateurs à courte durée d'action comme traitement initial privilégié. Le traitement préférentiel privilégie désormais l'utilisation de corticostéroïdes inhalés avec un bronchodilatateur à courte durée d'action. Une approche progressive est mise en place si nécessaire, qui comprend l'ajustement de la dose de corticostéroïdes inhalés avec des bronchodilatateurs et éventuellement l'inclusion de médicaments d'appoint et d'un médicament monoclonal. Cette présentation décrit la pathogénèse de l'asthme, la présentation du patient et le diagnostic ainsi que les directives de traitement actuelles. Bien que l'asthme ne puisse pas être guéri, une prise en charge appropriée peut contrôler la maladie et permettre aux personnes de profiter d'une bonne qualité de vie.