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Abstrait

Nécrose digitale isolée chez un jeune Sénégalais de phototype VI, révélant un lupus érythémateux disséminé (LED)

Assane Diop, Mame Tene Ndiaye, Biram Seck, Abbaspour Valiollah, Maodo Ndiaye, Boubacar Ahi Diatta, Astou Diouf, Fatou Fall, Moussa Diallo et Fatimata Ly1

Introduction : La maladie lupique se manifeste cliniquement de manière très variée. La nécrose digitale est souvent décrite au cours de la maladie. Nous rapportons un cas exceptionnel de nécrose digitale isolée comme symptôme révélateur d'un LES chez un Sénégalais de type VI.

Observation : Un homme de 33 ans, fumeur 1 paquet/an, avait consulté pour une nécrose digitale évolutive depuis 3 ans et des amputations répétées. A l'examen, l'état général était altéré et le pouls radial droit n'était pas palpable. Le diagnostic de vascularite lupique a été établi devant la présence d'anticorps anti-Sm positifs et l'élimination d'autres causes de vascularite. L'évolution a été bonne sous corticothérapie, antipaludique et anticoagulant. Aucune récidive n'a été observée après un recul de trois ans.

Discussion : La nécrose digitale est l'une des manifestations tardives du LES. Elle est rarement la manifestation primaire ou unique du LES. Par conséquent, chez notre patient, avant d'établir le diagnostic de LES, nous avons éliminé en priorité la sclérodermie systémique et la maladie de Berger. La survenue de cette manifestation typique du LES chez un homme africain rend notre observation plus inhabituelle.