Anesthésie et recherche clinique
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Abstrait

L'échocardiographie transthoracique peropératoire est une technique réalisable utilisée chez les patients souffrant d'obésité morbide pour une surveillance cardiovasculaire non invasive

María Carolina Cabrera Schulmeyer, Jaime De la Maza, Ignacio Fernández, Cristián Ovalle et Carlos Farias

Contexte et objectifs : Évaluer la faisabilité d'un protocole d'échocardiographie transthoracique abrégée à focalisation focalisée chez les patients souffrant d'obésité morbide. Le but de cette étude était d'évaluer si de bonnes images pouvaient être obtenues à partir de ce groupe de patients particulièrement difficile pour lesquels l'imagerie acoustique est souvent médiocre. L'imagerie cardiaque pourrait être utile pour le dépistage cardio-pulmonaire et la surveillance en temps réel. Matériel et méthodes : L'étude a porté sur 106 patients souffrant d'obésité morbide , qui subissaient une chirurgie bariatrique laparoscopique . L'âge moyen des patients était de 32 ans (entre 21 et 52 ans), et il y avait 35 hommes. Les axes long et court parasternaux, les 4e et 5e chambres apicales ont été évalués. Résultats : Chez 95 % des patients, au moins une vue a été obtenue. Chez 78 % deux vues ont été obtenues et chez 31 % des patients, toutes les vues et mesures ont pu être réalisées. Discussion : Chez les patients obèses, le principal avantage d'avoir un dispositif de surveillance cardiaque non invasif est la possibilité d'effectuer une anesthésie. Conclusion : L'examen échocardiographique focalisé réalisé par les anesthésistes en période peropératoire chez les patients obèses morbides est réalisable pour presque tous les patients. L'échocardiographie offre un caractère non invasif et rapide pour évaluer l'état hémodynamique et la fonction cardiaque d'un patient obèse. La qualité de l'image du cœur est suffisante pour permettre une interprétation et peut donc contribuer à la prise de décision clinique peropératoire