Cardiologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Résultats gestationnels du traitement par bêtabloquants comme traitement des palpitations

Miri Secagoi, Michele Thomson, Mouhamed Amr Sabouni, Amine Hila et Alon Yarkoni

Introduction : Le traitement par bêtabloquants est considéré comme le traitement principal des palpitations provoquées par une ectopie supraventriculaire ou ventriculaire. La sécurité du traitement par bêtabloquants pendant la grossesse est quelque peu controversée et peu étudiée.

Objectif : Examiner les résultats du traitement par bêtabloquants pour les palpitations cardiaques chez les femmes enceintes.

Méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective de 3778 patientes enceintes entre janvier 2014 et janvier 2016. L'âge des patientes variait entre 18 et 40 ans. 227 patientes se plaignaient de palpitations. 52 patientes étaient éligibles à l'inclusion et ont été dichotomisées en deux groupes en fonction de leur statut thérapeutique. Huit patientes ont reçu un traitement par un bêtabloquant non sélectif. Le deuxième groupe n'a pas reçu de traitement par bêtabloquant. Les critères de jugement principaux et secondaires basés sur les données recueillies à partir des dossiers médicaux électroniques des patientes ont été comparés entre les deux groupes.

Résultats : L'exposition aux bêtabloquants pendant la grossesse a été associée à un risque accru de petit pour l'âge gestationnel (PAG) (OR 7,663, p-value 0,033) ainsi qu'à une tendance à un risque accru d'hypertension gravidique (HGR) (OR 10,87, p-value 0,052). Aucune différence statistique n'a été observée dans les taux d'accouchement prématuré, de mortinatalité, d'hémorragie post-partum, de diabète gestationnel, de recours à une transfusion sanguine ou de mode d'accouchement entre les deux groupes.

Conclusion : Les données indiquent que l'exposition aux bêtabloquants pendant la grossesse était associée à une augmentation significative du risque d'hypotension artérielle basse et d'hypertension artérielle pulmonaire. Ce résultat devrait être étudié plus en détail dans le cadre d'un essai contrôlé randomisé de grande envergure.