Journal d'immunologie clinique et cellulaire
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Abstrait

Fracture d'un corps vertébral dorsal comme première manifestation du mal de Pott : présentation d'un cas clinique

Daniela Ledezma Gonz�?¡lez, Carolina Armeaga Azo�?±os, Ricardo Coronado Sandoval

Introduction : L'infection par la tuberculose (Mycobacterium tuberculosis) est devenue une maladie à incidence et prévalence élevées, en raison de sa voie de dissémination et de ses mécanismes physiopathologiques, qui en font une entité à la présentation clinique variable. L'une de ces présentations est l'ostéomyélite tuberculeuse ou maladie de Pott. Ce syndrome survient lorsque, par dissémination hématogène, la mycobactérie se propage à la colonne vertébrale, le plus souvent dans la région dorsale, provoquant des douleurs, des parésies, des abcès et des déformations et, dans les cas avancés, une paraplégie due à des lésions neurologiques secondaires à l'infection.
Cas clinique : En janvier 2018, chez un patient de 34 ans, résidant dans la communauté de San Quintín, en Basse-Californie, au Mexique, atteint de diabète sucré de type 2, d'obésité de grade III et d'insuffisance hépatique comme comorbidités, qui a débuté avec une perte de mobilité des membres inférieurs, une résonance magnétique ouverte de la colonne thoracolombaire a été réalisée, constatant un effondrement du corps T5 plus un processus infectieux médullaire, avec diagnostic ultérieur par biopsie transquirurgicale de la maladie de Pott, traité à la clinique ISSSTECALI, Ensenada, Basse-Californie, Mexique pendant une période d'hospitalisation de 31 jours.
Conclusion : La tuberculose a une évolution insidieuse, surtout lorsqu'il s'agit d'une de ses formes extrapulmonaires. La maladie de Pott est l'une de ses nombreuses manifestations, qu'il est important de détecter à un stade précoce pour éviter les complications qui compromettent la fonctionnalité du patient. Le traitement doit être individualisé en fonction des comorbidités de chaque patient.