Annales et Essences de la Dentisterie
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Euro Dentistry & Dental Science 2019 : Utilisation de la technique de fraisage CFAO et attitudes envers la technique d'impression 3D pour les restaurations dentaires chez les dentistes finlandais : Pirkko-Liisa Tarvonen - Université de Finlande orientale

Pirkko-Liisa Tarvonen

Français : Énoncé du problème : La carie dentaire reste l'un des principaux problèmes de santé à l'échelle mondiale. La technique d'obturation directe avec du composite présente plusieurs défauts. Les obturations particulièrement volumineuses des dents postérieures inférieures sont difficiles à réaliser. La précision de la technique additive CFAO (conception et fabrication assistées par ordinateur) appelée impression 3D la rend adaptée à la fabrication de plusieurs applications dentaires, comme les guides chirurgicaux, les aligneurs ainsi que les implants dentaires et faciaux. Le remplissage dentaire 3D Rayo est une nouvelle technique développée par des professeurs et experts finlandais pour les restaurations dentaires par imagerie numérique et impression 3D lors d'une seule visite dans une clinique. D'après une étude in vitro réalisée à l'Université de Finlande orientale, à Kuopio, en Finlande, la précision de la technique d'impression 3D surpasse celle de la technique de fraisage dans la fabrication d'inlays dentaires et d'obturations sur pose. Parmi les autres avantages majeurs par rapport aux solutions actuelles, citons un coût inférieur, la possibilité de superposer et de personnaliser les propriétés, l'adéquation aux matériaux d'obturation existants et l'efficacité de l'utilisation des matériaux. Des études cliniques supplémentaires sont prévues en 2019 pour confirmer les résultats.

Méthodologie et orientation théorique : Un questionnaire a été envoyé à 3 777 dentistes finlandais en 2018 pour étudier l'utilisation de la technologie d'usinage CFAO dentaire au fauteuil et pour évaluer les attitudes envers les applications basées sur l'impression 3D pour la fabrication de restaurations dentaires parmi les dentistes finlandais. Résultats : Plus d'un tiers des répondants ont déclaré utiliser la technique d'usinage CFAO au fauteuil dentaire, la plupart d'entre eux sur une base hebdomadaire. Les répondants ayant une expérience antérieure de la technique CFAO au fauteuil ont déclaré qu'ils envisageraient d'utiliser l'impression 3D pour la fabrication d'obturations si un meilleur taux de survie pouvait être obtenu, même si le prix de l'obturation serait plus élevé que l'obturation directe traditionnelle.

Conclusion et importance : Les résultats indiquent que les applications basées sur l'impression 3D pour la fabrication de restaurations dentaires suscitent l'intérêt des dentistes finlandais. La technologie a joué un rôle important dans l'évolution de la dentisterie en améliorant les conditions de travail dans les cabinets dentaires et dans les laboratoires dentaires. Et l'une des avancées notables est la dentisterie CFAO. Cela fait simplement référence à la construction de facettes, de piliers d'implants, de couronnes et d'inlays, de prothèses partielles fixes et de reconstructions de la bouche entière. Nous pouvons également utiliser la CFAO en orthodontie. Mais en dentisterie, en particulier, les restaurations CFAO sont nombreuses et ont une apparence naturelle car les blocs de céramique imitent l'émail.   Les mesures et la fabrication sont précises, les mesures de la vie deviennent de plus en plus importantes ; les scans sont plus rapides et plus faciles que les empreintes conventionnelles car les wax-ups, le moulage, la cuisson et le revêtement sont éliminés. Par conséquent, les mesures de traitement basées sur le clinicien n'ont pas besoin de tenir compte des perceptions ou des opinions des patients.

La CFAO est une avancée technologique majeure, il est donc important que la technique du dentiste soit adaptée au fraisage CFAO. Cela comprend : Bien que la CFAO soit une avancée technologique majeure, il est important que la technique du dentiste soit adaptée au fraisage CFAO. Cela comprend : la numérisation ou le scannage, une sonde de contact lit l'anatomie du modèle en suivant le contour de la structure physique. Dans le cas d'une numérisation sans contact, avec une marge de préparation continue en général, les avantages des restaurations CFAO par rapport aux restaurations conventionnelles, nous placerons certainement les restaurations CFAO en tête.

Ils nous fournissent des restaurations de qualité avec une fabrication rapide et facile. La numérisation des tissus intrabuccaux prend moins de temps que l'empreinte conventionnelle, des dispositifs à couplage de charge sont également utilisés. En plus du logiciel spécialisé de gestion de clinique, du contrôle des stocks, etc., ou du matériel tel que l'utilisation de lasers en dentisterie esthétique ou la numérisation intraorale, l'importance est récemment accordée à l'application de la technologie CAD / CAM dans le domaine des prothèses, en plus de la lumière laser, de l'optique et des dispositifs à couplage de charge. Après l'élimination de la structure dentaire pathologiquement altérée, il est nécessaire d'obtenir une restauration qui sera la plus proche possible de l'anatomie d'une dent naturelle. En appliquant la technologie CAD / CAM sur des blocs de céramique applicables, cette technique ne nécessite évidemment aucun contact physique avec le modèle, mais une précision dans l'enregistrement des détails est requise et si le système côté fauteuil est disponible, les patients peuvent obtenir leurs restaurations en un seul rendez-vous. La qualité de ces restaurations a été démontrée dans de nombreuses études.