Cardiologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Effet du remplacement de la valve aortique par voie transcathéter sur la fonction systolique du ventricule droit : revue systématique et méta-analyses

Marwah Zahaf*, Sanjib Basu, John Bokowski, Salma Gasil and Igor Palacios

Objectifs : Comparer l'effet du remplacement valvulaire aortique par voie transcathéter (RVAC) et du remplacement valvulaire aortique chirurgical (RVAC) sur la fonction systolique du ventricule droit (FSVD) chez les patients à haut risque présentant une sténose aortique (SA) sévère.
Méthodologie :
Source des données : PubMed, EMBASE, Cochrane library et références d'articles sélectionnés.
Critères d'évaluation de l'étude : L'échocardiographie transthoracique a été utilisée pour évaluer le changement de la FSVD après RVAC par rapport à la FSVD en utilisant l'excursion systolique du plan annulaire tricuspide (TAPSE) et la variation de surface fractionnelle (RVFAC).
Analyses statistiques : Un modèle à effets aléatoires sur la différence moyenne standardisée (Hedges ; g) a été utilisé avec une évaluation de l'hétérogénéité.
Résultat : Nous avons inclus 485 patients issus de cinq études observationnelles monocentriques. Français Le TAVR n'a eu aucun effet alors que le SAVR a eu un effet négatif sur le RVSF, et l'effet était en faveur du TAVR lorsque le TAVR était comparé au SAVR [TAPSE ( g = 2,88, SE = 0,63, P < 0,001, Q = 73,18, I ² = 94,53, r = 0,65) et RVFAC ( g = 0,91, SE = 0,16, P < 0,001, Q = 2,39, I ² = 16,61), r = 0,65].
Conclusion : Par rapport au SAVR, le TAVR est l'intervention aortique préférée pour les patients atteints d'AS symptomatique sévère et de dysfonctionnement systolique du ventricule droit.