Anesthésie et recherche clinique
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Abstrait

Comparaison de l'induction de l'anesthésie par des doses élevées et des doses progressives de sévoflurane chez les enfants

Shafi Imran, Alka Gupta, Namita Saraswat et Mohandeep Kaur

Contexte et objectif : Trois stratégies différentes sont utilisées par les anesthésistes pour l'induction par inhalation avec du sévoflurane : la technique d'induction incrémentale, la technique du circuit d'amorçage à haute concentration et la technique de la capacité vitale à respiration unique. Bien que les deux premières techniques importantes d'induction aient été utilisées de manière assez efficace et sûre chez les enfants, la plupart des anesthésistes préfèrent la technique d'induction incrémentale tout en ignorant la méthode rapide mais sûre d'utilisation du sévoflurane à haute concentration. Compte tenu de ce fait, nous avons mené cette étude pour découvrir la méthode d'induction la meilleure et la plus sûre parmi ces deux techniques.

Méthodes : Une étude prospective randomisée a été menée à l'hôpital Dr. RML. 80 enfants de 2 à 12 ans ont été répartis aléatoirement en 2 groupes de 40 chacun. Groupe A - Circuit d'amorçage à haute concentration ; Groupe B - Induction progressive. L'objectif principal était de déterminer si le temps d'induction pouvait être significativement raccourci en utilisant le sévoflurane avec une méthode de circuit d'amorçage à haute concentration par rapport à une technique d'induction progressive. Les tests statistiques ont été réalisés avec le progiciel statistique pour le système des sciences sociales version SPSS 17.0.

Résultats : Le temps d'induction de l'anesthésie pourrait être significativement raccourci en utilisant le sévoflurane avec une technique de circuit amorcé à haute concentration par rapport à une technique d'induction incrémentale. L'effet de ces deux techniques sur les paramètres hémodynamiques et respiratoires est statistiquement insignifiant et il n'y a pas de différence significative dans la modification des paramètres vitaux avec l'utilisation d'une concentration initiale élevée de sévoflurane par rapport à de faibles concentrations initiales.