Journal d'ophtalmologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Comparaison des effets cliniques, microbiologiques et histopathologiques de la caspofungine topique, de l'anidulafungine et du voriconazole dans la kératite à Candida albicans

Nazire Demirci, Ozlem Tok, Emel Sesli Cetin, Kemal Kursat Bozkurt, Sirin Baspinar, Levent Tok et Esra Ciftci

Objectif : L'objectif de cette étude était de comparer les effets cliniques, microbiologiques et histopathologiques de la caspofungine, de l'anidulafungine et du voriconazole topiques dans le traitement de la kératite à Candida albicans .
Méthodes : Candida albicans (ATCC 10231) a été inoculé sur les cornées désépithélialisées mécaniquement de 28 lapins mâles New Zealand White. Le traitement topique a été initié après 72 h d'inoculation. Les lapins ont été assignés au hasard à un traitement avec 0,9 % de NaCl (groupe témoin), 0,5 % de caspofungine, 0,5 % d'anidulafungine ou 1 % de voriconazole (n = 6 lapins par groupe). Des gouttes ophtalmiques ont été instillées toutes les 30 minutes pendant les 12 premières heures, puis toutes les heures pendant 3 jours. Des évaluations cliniques ont été effectuées après 36 et 72 h de traitement. Les scores d'évaluation clinique ont été calculés. Douze heures après l'application topique finale, le tissu cornéen a été retiré sous anesthésie générale. Dans des conditions stériles, les cornées excisées ont été divisées en deux morceaux pour examen histopathologique et microbiologique. L'efficacité des traitements a été mesurée par évaluation clinique, culture fongique et histopathologie.
Résultats : Après 72 h de traitement, les scores moyens d'évaluation clinique des groupes témoin, caspofungine, anidulafungine et voriconazole étaient respectivement de 9,60 ± 0,54 (9-10), 4,66 ± 1,63 (3-7), 2,50 ± 0,83 (1-3) et 6,50 ± 1,64 (4-8). Français Les numérations cellulaires viables des groupes étaient respectivement de 5 549,20 ± 5 113,54 (857,14-13 333,33), 809,52 ± 1 120,00 (0-2 857,14), 0 et 8 678,57 ± 10 078,62 (0-25 000) UFC/g. L'analyse histopathologique a donné des densités hyphales moyennes de 50 μm, 20 μm, 0 μm et 85 μm, respectivement.
Conclusions : Selon les données cliniques, microbiologiques et pathologiques, l'agent le plus efficace contre la kératite à Candida albicans était l'anidulafungine, suivie de la caspofungine.