Journal des soins pharmaceutiques et des systèmes de santé
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Abstrait

Comparaison de l'urine de 24 heures avec la fonction rénale estimée à l'aide de CKD-EPI, MDRD4 et Cockcroft-Gault dans des sous-ensembles spécifiques de patients

Jose A Vega, Pamella S Ochoa, Elizabeth L Marsh, Vu Q Ho et Tye Fisher

Contexte : L'objectif de cette étude était de comparer les performances des équations de Cockcroft-Gault (CG), de Modification of Diet in Renal Disease (MDRD-4) et de Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKDEPI) pour l'estimation du débit de filtration glomérulaire (DFG) à l'aide de mesures d'urine sur 24 heures. Les objectifs secondaires comprenaient l'évaluation de ces estimations en fonction de l'âge, de l'indice de masse corporelle (IMC) et de la grossesse. Méthodes : Il s'agissait d'une revue rétrospective des dossiers de 195 patients âgés de 18 ans et plus chez qui un échantillon d'urine de 24 heures a été prélevé pour déterminer le DFG. Les sujets ont été identifiés sur la base d'une stratégie de recherche CIM-9 pour l'échantillon d'urine de 24 heures. Les données démographiques et de laboratoire ont été recueillies à partir des dossiers médicaux et utilisées pour calculer les estimations du DFG. Le CKD-EPI, le CG, le MDRD-4 et les estimations générées du DFG ont été calculés pour chaque patient inclus. Résultats : Le DFG calculé à l'aide du CG, du CKD-EPI et du MDRD-4 a entraîné une sous-estimation significative. Français La reclassification vers un DFG plus élevé s'est avérée moins probable chez les personnes obèses ou âgées. Avec l'âge, le DFG a diminué dans la population masculine et féminine pour toutes les formules à base de créatinine, à l'exception du recueil d'urine sur 24 heures. La CG a rapporté la moyenne la plus élevée parmi les équations à base de créatinine dans tous les sous-groupes avec un IMC > 18,5 tandis que CKD-EPI a rapporté la plus basse. Conclusions : Bien que les équations évaluées ne fournissent pas une mesure précise du DFG, ces méthodes sont considérées comme les moins invasives et les plus pratiques. Sur la base des résultats de cette étude, le recours à un recueil d'urine sur 24 heures doit être utilisé lorsqu'une estimation précise du DFG est justifiée et que les mesures de la clairance de l'inuline ne sont pas réalisables.