Journal de la leucémie
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Abstrait

Récolte et transplantation de cellules souches autologues pour les hémopathies malignes : importance du plérixafor

Naokazu Nakamura

La greffe autologue de cellules souches hématopoïétiques (GACS) est l'une des stratégies de traitement les plus efficaces pour les hémopathies malignes. Avant la GACS, les cellules souches hématopoïétiques doivent être stimulées pour passer de la moelle osseuse au sang périphérique pour être récoltées. Le plérixafor est utilisé pour augmenter les récoltes de cellules souches. Aucun médecin ne se pose de questions sur le pouvoir du plérixafor pour favoriser une récolte plus efficace. De nombreuses études ont examiné les stratégies optimales de mobilisation des cellules souches hématopoïétiques, et les critères cliniques d'utilisation du plérixafor ont été progressivement élucidés. Cependant, les effets du plérixafor sur les résultats post-GACS restent flous. Ainsi, à l'aide d'une étude de cohorte rétrospective bicentrique portant sur 43 patients adultes ayant reçu une GACS, nous avons comparé les résultats de la transplantation chez les patients ayant subi une mobilisation de cellules souches avec un facteur de stimulation des colonies de granulocytes avec ou sans plérixafor. Le nombre de jours avant la greffe de neutrophiles et de plaquettes était significativement plus court avec le plérixafor que sans plérixafor, comme l'ont montré les analyses univariées, de sous-groupes et de score de propension et de pondération de probabilité inverse. Bien que l'incidence cumulative de la fièvre soit comparable avec ou sans plérixafor, celle de la septicémie était significativement plus faible avec le plérixafor que sans. Par conséquent, nous avons conclu que le plérixafor conduit à une greffe plus précoce de neutrophiles et de plaquettes et à une réduction du risque infectieux.