Journal d'ophtalmologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Étude visant à comparer une lentille intraoculaire monobloc (SN60WF) à une lentille intraoculaire multibloc (MA30AC) dans l'accommodation à l'aide de l'autoréfraction cycloplégique

Ming Chen

Français : Objectif : Cette étude vise à déterminer quelle LIO monofocale Acrysoft entre une seule pièce (SN60WF) et plusieurs pièces (MA30AC) est la meilleure en termes d'accommodation et de stabilité réfractive en utilisant une technique objective (autoréfracteur) après des gouttes ophtalmiques de Tropicamide à 1 % pour détendre le muscle ciliaire [1]. La meilleure capacité d'accommodation de la LIO standard monofocale sera mieux appliquée à la formule minimonovision (monovision mixte) pour la correction de la presbytie.
Méthode : Il s'agit d'une étude prospective randomisée contrôlée de 42 yeux implantés avec SN60WF par rapport à 43 yeux MA30AC par un seul chirurgien. Les deux groupes étaient composés à 45 % d'hommes et à 55 % de femmes et avaient le même âge moyen de 76 ans. Le délai postopératoire moyen était de 30 semaines. La réfraction a été réalisée par un autoréfracteur Zeiss avant la chute cycloplégique (accommodation instrumentale) et après la chute cycloplégique (accommodation pharmacologique). Le changement de dioptrie en équivalent sphérique est considéré comme une accommodation. Français Les données de réfraction ont été converties en équivalent sphérique et transférées vers SPSS 16 pour une étude statistique. Un test t apparié et un test t indépendant ont été effectués pour comparer l'équivalent sphérique moyen. L'étude de Win-Hall a conclu que l'autoréfracteur peut convenir à une mesure objective de l'accommodation.
Résultat : Le test t apparié a montré un changement statistiquement significatif (P<0,01) de l'équivalent sphérique de la réfraction avant et après la chute cycloplégique pour les deux LIO, le changement moyen était de -0,21D. (Intervalle de confiance à 95 % = -0,11 à -0,30) Le test t indépendant pour comparer deux LIO a montré un changement d'accommodation significativement plus négatif après la chute cycloplégique pour MA30AC, le changement moyen était de -0,74D (P<0,01), contre SN60WF, le changement moyen était de -0,39D (P<0,03).
Conclusion : Étant donné que nous avons utilisé des gouttes cycloplégiques pour détendre le muscle ciliaire, nous nous attendions à ce que le changement de dioptrie de réfraction avant et après la goutte soit positif en cas d'accommodation positive. En comparaison avec les gouttes de pilocarpine pour induire l'accommodation, le changement de réfraction devrait être négatif. Il y a eu des accommodations négatives pour les deux LIO 30 semaines après la chirurgie. Cependant, c'était plus le cas sur le MA30AC (optique de 5,5 mm, 12,5 mm de longueur et angulation de 5 degrés) que sur le SN60WF (optique de 6,0 mm, 13,0 mm de longueur, aucune angulation). Cela correspond à d'autres études utilisant une méthode différente de mesure de l'accommodation. L'accommodation est plus probablement une accommodation pseudo-phaque plutôt qu'une accommodation pseudo-phaque selon les études précédentes.