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Abstrait

Un double déclencheur rare pour la cardiomyopathie de Takotsubo

Anna Mengoni, Andrea Cardona, Giuseppe Ambrosio

Une femme admise à l'hôpital pour une embolie pulmonaire massive a développé, dans un état émodynamique stable, un scénario clinique complexe caractérisé par une exacerbation de la maladie de Crohn, des douleurs thoraciques et une aggravation de la dyspnée. L'électrocardiogramme présentait des modifications de repolarisation non spécifiques. L'échocardiogramme a montré une nouvelle akinésie du ventricule gauche des segments apex et médio-apical, un segment basal hyperkinétique avec une fraction d'éjection réduite. La coronarographie n'a montré aucune maladie coronarienne significative et un ballonnement apical typique du ventricule gauche. Le dysfonctionnement du ventricule gauche s'est rétabli spontanément en quelques jours. Il s'agit du premier cas de cardiomyopathie de Takotsubo au cours d'une embolie pulmonaire et d'une exacerbation de la maladie de Crohn.
Résumé : La cardiomyopathie de Takotsubo est un syndrome caractérisé par un dysfonctionnement systolique régional aigu du ventricule gauche, fréquemment lié à un stress aigu psychophysique et généralement réversible, en l'absence de maladie coronarienne significative. Aucun cas de cardiomyopathie de Takotsubo associée à une embolie pulmonaire dans le contexte d'une récidive de la maladie de Crohn n'a été rapporté.