Anesthésie et recherche clinique
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Abstrait

Comparaison de la lévobupivacaïne et de la ropivacaïne pour les blocs nerveux interscaléniques et fémoraux : un essai clinique prospectif randomisé en double aveugle

Marie Hanna et Paul Sloan

Objectif de l’étude : Comparer la qualité de l’analgésie périopératoire fournie par la lévobupivacaïne 0,5 % et la ropivacaïne 0,5 %.

Conception : Essai clinique prospectif, randomisé, en double aveugle.

Cadre : Bloc opératoire d'un centre médical universitaire.

Patients : Trente-cinq patients subissant une arthroscopie de l’épaule et trente-six patients subissant une reconstruction du ligament croisé antérieur (LCA).

Interventions : Les patients subissant une arthroscopie de l'épaule ont reçu des blocs interscaléniques, et les patients subissant une reconstruction du LCA ont reçu des blocs du nerf fémoral. Les patients de chaque groupe ont été randomisés pour recevoir soit de la lévobupivacaïne à 0,5 %, soit de la ropivacaïne à 0,5 %.

Mesures : Les premier et deuxième jours postopératoires, les patients ont indiqué le moment de l'apparition de la douleur postopératoire, le moment de la reprise du mouvement du membre opéré, le moment où les analgésiques ont été nécessaires pour la première fois et la quantité d'analgésiques utilisée. La satisfaction des patients a été mesurée 48 heures après l'intervention sur une échelle d'évaluation verbale numérique de 1 à 10.

Principaux résultats : Le délai de début de l’anesthésie, les besoins en opioïdes peropératoires et postopératoires, la durée de l’analgésie postopératoire et la satisfaction globale des patients étaient similaires entre les patients ayant reçu de la lévobupivacaïne et ceux ayant reçu de la ropivacaïne.

Conclusions : L’étude démontre que la lévobupivacaïne et la ropivacaïne produisent une analgésie postopératoire comparable lorsqu’elles sont utilisées pour les blocs nerveux interscaléniques et fémoraux.