Journal des maladies infectieuses et de la médecine préventive
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Abstrait

Comparaison entre un organisme résistant à la méthicilline et un organisme non résistant à la méthicilline dans la réimplantation en 2 étapes d'une infection périprothétique de la hanche

Byung-woo Min, Kyung-Jae Lee, Jin Hyun Park, Ki-cheor Bae, Si Wook Lee et Jung Hoon Choi

Contexte : La prévalence des micro-organismes résistants a augmenté dans les infections périprothétiques de la hanche. L'objectif de cette étude est d'évaluer l'efficacité de la réimplantation par étapes pour le traitement des infections périprothétiques de la hanche causées par des micro-organismes résistants à la méthicilline.

Méthodes : Nous avons réalisé une étude cas-témoins rétrospective sur 25 patients consécutifs (15 hommes, 10 femmes) présentant une infection périprothétique de la hanche traitée par réimplantation en 2 temps.

Résultats : 13 patients infectés par des micro-organismes résistants à la méthicilline ont été comparés à 12 patients infectés par des micro-organismes non résistants à la méthicilline. La réimplantation en 2 étapes était possible chez tous les patients. Au suivi moyen de 4,8 ans, aucune différence significative n'a été trouvée entre les 2 groupes en termes d'âge, de sexe, d'indice de masse corporelle, de diabète, de diagnostic principal et de type d'arthroplastie primaire de la hanche. Mais le groupe résistant à la méthicilline a eu une période beaucoup plus longue avec des antibiotiques intraveineux et des antibiotiques oraux. La vitesse de sédimentation érythrocytaire (VS) et la protéine C-réactive (CRP) étaient beaucoup plus élevées dans le groupe résistant à la méthicilline après une réimplantation en 2 étapes. Le score de Harris Hip était plus faible dans le groupe résistant à la méthicilline après une réimplantation en 2 étapes. Il y a eu 3 infections récurrentes après une réimplantation en 2 étapes dans le groupe résistant à la méthicilline. Mais il n'y a pas eu d'infection récurrente dans le groupe non résistant à la méthicilline.

Conclusion : L’infection périprothétique de la hanche causée par une souche bactérienne résistante à la méthicilline nécessite une attention particulière lors de l’opération et du contrôle de l’infection.