Cardiologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Variabilité de la mesure du BNP dans l'évaluation de routine de l'insuffisance cardiaque (VAMPIRE)

Pam R. Taub, Kevin Shah, Kevin Jiang, Paul Clopton, Mitchell Saltzberg, Alan S. Maisel et Robert L. Fitzgerald

Contexte : Le peptide natriurétique de type B (BNP) est un biomarqueur établi pour le diagnostic de l'insuffisance cardiaque aiguë (IC). Cependant, les critères d'interprétation des variations du BNP au fil du temps avant la décompensation clinique n'ont pas été bien établis.
Méthodes : Les concentrations de BNP ont été suivies chez 192 patients atteints d'IC ​​qui avaient eu au moins 5 mesures de BNP sur une période de 6 mois à 2 ans. La décompensation était définie comme une hospitalisation pour IC. Pour les patients (N = 30) qui avaient eu une mesure récente (dans les 2 semaines) du BNP avant la décompensation, les concentrations de BNP ont été examinées pour déterminer s'il y avait une augmentation significative avant la décompensation.
Résultats : Pour les patients dont la concentration de BNP avait été mesurée dans les 2 semaines suivant la décompensation, il y avait une augmentation significative de la concentration de BNP avant la décompensation. Français Lorsque les patients avec un BNP de base < 200 pg/mL ont subi une décompensation, leur BNP a changé en moyenne de 560 %, tandis que lorsque les patients avec un BNP de base élevé (> 200 pg/mL) ont subi une décompensation, leurs concentrations ont changé de 62 % (p<0,0001).
Conclusion : Les patients avec un BNP de base faible ont des pourcentages de variations de concentrations de BNP significativement plus élevés avant la décompensation que ceux avec des niveaux de BNP de base plus élevés. En conclusion, un échantillonnage en série a démontré qu'il existe une fenêtre potentielle avant l'hospitalisation pour IC où une augmentation des concentrations de BNP signale une décompensation.