Journal d'ophtalmologie clinique et expérimentale
Libre accès
ISSN: 2155-9570
ISSN: 2155-9570
Asaad A Ghanem
Objectif : Évaluer l'efficacité de l'injection sous-conjonctivale peropératoire de bévacizumab en complément de la trabéculectomie pour le traitement du glaucome réfractaire.
Conception : Essai clinique prospectif randomisé.
Patients et méthodes : Cinquante-cinq yeux consécutifs programmés pour une trabéculectomie ont été inclus de manière aléatoire. Dans le groupe d'étude (n = 30), le bévacizumab (0,05 ml, 1,25 mg) a été injecté dans la sous-conjonctive adjacente à la bulle à l'aide d'une aiguille de calibre 30 et d'une seringue à tuberculine immédiatement après l'intervention. Dans le groupe témoin (n = 25), l'intervention a été réalisée sans injection de bévacizumab. Le succès chirurgical a été défini comme un succès complet si la pression intraoculaire (PIO) était de 21 mm Hg ou moins avec une réduction de la PIO supérieure ou égale à 20 % sans médicaments anti-glaucome. Les taux de réussite dans les deux groupes ont été comparés à l'aide des courbes de survie de Kaplan-Meier et du test du log-rank. Les caractéristiques morphologiques des bulles filtrantes ont été évaluées à l'aide de l'échelle d'évaluation de l'apparence des bulles de l'Indiana.
Résultats : Cinquante-cinq yeux ont terminé l'étude, avec un suivi de 12 mois. Les taux de réussite complète étaient de 73,3 % pour le groupe d'étude et de 70,0 % pour le groupe témoin (P = 0,67) à 12 mois. La réduction de la vascularisation des bulles filtrantes était statistiquement significative dans le groupe d'étude (P = 0,001). Les mesures de la PIO et les complications postopératoires dans les deux groupes n'étaient pas significatives à toutes les visites (P > 0,05).
Conclusions : La trabéculectomie avec injection sous-conjonctivale peropératoire de bévacizumab peut offrir une option utile pour améliorer l'issue des bulles filtrantes dans le glaucome réfractaire.