Gynécologie & Obstétrique
Libre accès

Abstrait

L'impact de la technologie de procréation assistée (PMA) sur l'incidence croissante des grossesses multiples de haut niveau

Astrit M.Gashi, Shqipe Fetiu et Mejreme Ramosaj

Objectif : L’objectif de cette recherche est de déterminer l’incidence des grossesses multiples d’ordre élevé au Kosovo et l’impact de la technologie de procréation assistée sur la croissance de cette incidence.

Matériel et méthodes : Nous avons mené une analyse rétrospective de la base de données des naissances sur une période de 10 ans (2003-2013), à la clinique d'obstétrique et de gynécologie/centre clinique universitaire du Kosovo. L'objectif de cette recherche est de déterminer l'incidence des grossesses multiples de rang élevé au Kosovo, qui représentent les grossesses triplées.

Les caractéristiques maternelles telles que : l'âge maternel moyen, l'âge gestationnel moyen, le poids moyen à la naissance et le mode d'accouchement ont été enregistrés. Sont également enregistrés : la méthode de conception et le score du test d'Apgar. L'analyse statistique a été réalisée à l'aide du programme informatique de statistiques. Des tests de somme ont été utilisés pour comparer les différences dans les variables catégorielles. Le nombre de toutes les femmes ayant eu des naissances au cours de 2 ans (2003 et 2013) a été utilisé pour calculer les taux pour cette étude.

Résultats : Sur 10 286 naissances réalisées au GOC en 2013, 97,22 % (n = 10 000) étaient des grossesses simples, 2,78 % (n = 286) des grossesses multiples, dont 2,63 % (n = 270) des grossesses gémellaires, 0,15 % (n = 16) des grossesses triplées, il n'y a pas eu de grossesse quadruplée.

Français L'objectif de cette recherche est de déterminer l'incidence des grossesses multiples d'ordre élevé au Kosovo, qui représentent des grossesses triplées. Selon la méthode de conception : 50 % (n=8) étaient des grossesses triplées réalisées à l'aide de la PMA, tandis que 50 % (n=8) étaient des conceptions spontanées (en raison du système de déclaration peu sûr dans ce dernier groupe, on a introduit des grossesses triplées réalisées à l'aide de médicaments pour l'ovulation). L'âge moyen des mères avec des grossesses triplées s'est avéré être de 33,3 ans, tandis que l'âge gestationnel moyen à la naissance était de 31,9 semaines de grossesse, bien que 12,5 % soient nées avant la 28e semaine de gestation, 25 % avant la 32e semaine, 62,5 % soient nées au milieu de la 32e à la 35e semaine de gestation. Sur 16 grossesses de triplés : 87,5 % sont nés par césarienne, 12,5 % par voie basse (les accouchements par voie basse étaient en urgence, l'âge gestationnel était ≤ 25 semaines et le poids était ≤ 700 g). Le poids moyen à la naissance de tous les triplés était de 1775,4 g, dont 27,08 % sont nés avec moins de 1500 g, 58,34 % ≤ 2500 g et 14,58 % ≥ 2500 g. Français Le score du test d'Apgar pour tous les triplés était compris entre 5 et 6. Tous ces résultats ont été comparés aux données de 2003 (l'année du début officiel de l'ART au Kosovo) où sur les 11 065 naissances réalisées au GOC en 2003, 98,2 % (n = 10 856) étaient des grossesses simples, 1,88 % (n = 209) des grossesses multiples, dont 1,86 % (n = 206) des grossesses gémellaires, 0,02 % (n = 3) des grossesses triplées, il n'y a pas eu de grossesse quadruplée. Sur un total de trois grossesses triplées : 1 a été réalisée avec l'utilisation de l'ART, 2 autres avec une conception spontanée. L'âge maternel moyen des grossesses triplées était de 29,3 ans, tandis que l'âge gestationnel moyen à la naissance était de 31,9 semaines de grossesse. Sur 3 grossesses triplées : 66,7 % sont nées par césarienne, 33,3 % par voie vaginale. Le poids moyen à la naissance de tous les triplés était de 1 422 g, le score au test d'Apgar pour tous les triplés était compris entre 4 et 5.

Conclusions : Cette étude a montré que l'incidence des grossesses multiples de rang élevé représentées par des grossesses triplées au Kosovo en 2013 était de 0,15 %, soit un ratio de 155,5 triplés pour 100 000 naissances. Cette incidence a été augmentée de 50 % par l'utilisation de la technologie de procréation assistée pour la conception. On observe que l'augmentation des grossesses multiples de rang élevé affecte également l'âge maternel avancé.

Le faible poids à la naissance et l'âge gestationnel précoce de ces grossesses triplées ont une incidence sur l'augmentation de la morbidité et de la mortalité périnatales dues aux complications de la prématurité fœtale. En comparant les années 2003 et 2013, sur un intervalle de temps de 10 ans, il s'est avéré que l'incidence des grossesses triplées a augmenté de 5,7 fois.