Médecine d'urgence: libre accès
Libre accès
ISSN: 2165-7548
ISSN: 2165-7548
Chih-Wei Chen, Varun Puvanesarajah, Sheng-fu L Lo, En-Hsuan Wu, Wen-Tsan Chang, Chung-Ching Chio et Tain-Junn Cheng
La détection précoce d'une infection du site opératoire (ISO) pourrait permettre de réduire les coûts et d'éviter la morbidité. Notre objectif est d'évaluer si les mesures de la protéine C réactive (CRP), de la vitesse de sédimentation érythrocytaire (VS), de la numération leucocytaire (WBC) ou de la CRP à haute sensibilité (hsCRP) pourraient prédire efficacement une ISO et établir une méthode peu coûteuse pour un diagnostic précoce. Cette étude prospective a été menée au Chi-Mei Medical Center de janvier 2004 à décembre 2005. Les patients éligibles à une chirurgie de la colonne vertébrale ont reçu des mesures de la CRP, de la VS, de la WBC et de la hsCRP à des jours prédéfinis. L'ISO a été identifiée à l'aide des définitions des Centers for Disease Control and Prevention et de la National Nosocomial Infection Surveillance. Quatre-vingt-cinq patients ont été recrutés. Quatre patients ont présenté des ISO (4,71 %). Les taux de CRP et de hsCRP du jour 2 au jour 14 se sont révélés statistiquement significativement plus élevés chez les patients atteints d'ISO (P < 0,001). Une valeur seuil de CRP de 25,4 mg/L au jour 7 a entraîné une sensibilité de 100 % et une spécificité de 83,3 %. Une valeur seuil de CRP de 12,05 mg/L au jour 14 a entraîné une sensibilité de 100 % et une spécificité de 96,7 %. La VS était un prédicteur d'une infection du site opératoire au jour 14 (P < 0,00001). Les mesures de CRP et de hsCRP sont efficaces pour prédire une infection du site opératoire. La comparaison des valeurs de CRP entre la valeur initiale et le jour 2 est potentiellement la méthode la plus rentable pour diagnostiquer les infections du site opératoire après une chirurgie de la colonne vertébrale.