Gynécologie & Obstétrique
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Abstrait

Prise en charge chirurgicale des métastases isolées du site d'accès après une chirurgie gynécologique du cancer assistée par robot – Rapport de cas

Artem Homer*, Salamatu Abdul-Aziz, Anupama Rajan Babu

Contexte : La récidive du site de la brèche est une complication rare de la chirurgie laparoscopique ou robotique pour le cancer gynécologique. Le mécanisme exact n'est pas bien compris et il existe peu de cas détaillant ce phénomène spécifiquement après une chirurgie assistée par robot pour un cancer gynécologique.
Méthodes : Les auteurs présentent un cas de métastase isolée du site de la brèche chez une femme de 49 ans atteinte d'un adénocarcinome endocervical de stade 1B1 de grade 2 après une hystérectomie radicale robotique primaire avec dissection des ganglions lymphatiques. La récidive a été diagnostiquée 16 mois après la chirurgie primaire de la paroi abdominale antérieure et du poumon. Les deux ont été réséqués avec des marges claires et la patiente a continué le suivi. Une autre deuxième récidive du site de la brèche ipsilatérale a été diagnostiquée 81 mois après la chirurgie initiale, elle a également été excisée et la paroi abdominale a été reconstruite avec un filet.
Conclusion : La récidive isolée du site du port peut être gérée avec succès par excision chirurgicale dans certains cas, cependant des recherches supplémentaires doivent être menées pour développer une meilleure compréhension des mécanismes et des facteurs de risque de métastase du site du port dans différents cancers gynécologiques, ce qui aiderait à son tour à améliorer la prise de décision clinique.