Journal d'ophtalmologie clinique et expérimentale
Libre accès

Abstrait

Transplantation de lentilles stromales pour la prise en charge des perforations cornéennes : résultats à un an

Mohammed Samy Abd El Aziz, Adel Galal Zaky et Abdel Rahman El Sebaey Sarhan

Objectif : Étudier l'application des lenticules stromales extraites par chirurgie SMILE (extraction de lenticules par petite incision au femtolaser) comme adjuvant chirurgical pour sceller la perforation cornéenne.
Méthodes : Des lenticules stromales cornéennes obtenues par chirurgie SMILE avec une épaisseur centrale de 100 μm ou plus ont été fixées sur les sites de perforation cornéenne à l'aide de points de suture interrompus en nylon 10-0 avec une seule couche sus-jacente de membrane amniotique. Sept patients ont été suivis pendant au moins 1 an et ont été évalués à l'aide d'une biomicroscopie à lampe à fente, d'une coloration à la fluorescéine, d'une tonométrie et de mesures de la meilleure acuité visuelle corrigée par lunettes (BSCVA). Les complications postopératoires ont été enregistrées tout au long de la période de suivi.
Résultats : Les perforations cornéennes ont été scellées avec succès chez les 7 patients ; 3 patients (42,9 %) ont présenté une amélioration de la BSCVA postopératoire. Au cours de la période de suivi de 12 mois, aucun signe d'infection, de rechute ou de reperforation n'a été détecté chez aucun patient.
Conclusions : Ces résultats préliminaires suggèrent que l’utilisation de lenticules cornéennes peut être un adjuvant chirurgical sûr et efficace pour la fermeture d’une perforation cornéenne, avec une application clinique potentielle en tant que mesures temporaires relativement simples et peu coûteuses pour améliorer l’état de la cornée en vue d’interventions définitives ultérieures.