ISSN: 2469-9837
Isabel Bove, Cristina Campoy, Ricardo Uauy and Teresa Miranda
Contexte : La cooccurrence du tabagisme, du retard de croissance, de l'anémie et de la pauvreté représente de multiples risques biologiques et psychosociaux qui augmentent les inégalités injustes et inéquitables depuis la petite enfance. Fumer pendant la grossesse augmente non seulement le risque de retard de croissance intra-utérin (RCIU) et d'accouchement prématuré, mais a également un impact négatif sur la croissance et le développement de l'enfant. Conception de l'étude et sujets : La population étudiée provenait d'une enquête transversale, nationale et représentative menée en Uruguay (2011) portant sur 2 994 nourrissons de moins de 24 mois pour étudier le retard de croissance et le surpoids et un échantillon de 756 nourrissons de 6 à 24 mois pour étudier l'anémie. Le poids à la naissance, la taille à la naissance et l'âge gestationnel ont été relevés à partir des dossiers médicaux. Les mesures du poids actuel, de la taille et du périmètre crânien ont été collectées par des nutritionnistes dûment formés conformément aux recommandations anthropométriques de l'OMS. Une régression logistique binaire a été réalisée pour estimer la probabilité de retard de croissance et d'anémie chez la progéniture de mère qui a continué à fumer pendant la grossesse en tenant compte du retard de croissance intra-utérin (RCIU) et des variables maternelles et sociales. Français : Principaux résultats : Le tabagisme reste répandu chez les femmes plus jeunes et moins instruites en Uruguay ; 23,2 % des femmes fument et 12,6 % fument pendant la grossesse. La prévalence du retard de croissance était presque deux fois plus élevée (16,8 % contre 10,4 % P < 0,001) et la prévalence de l'anémie était plus élevée : 47,1 % contre 29,7 % chez les non-fumeurs (P = 0,002). Les résultats indiquent que l'exposition intra-utérine à la fumée augmente le risque de retard de croissance intra-utérin OR : 3,0 (1,7-5,2) ; de retard de croissance OR : 1,5 (1,1-2,1) et d'anémie OR : 1,9 (1,1-3,0). Conclusions : Nos résultats mettent en évidence l'association entre l'exposition au tabagisme in utero et le retard de croissance et l'anémie, en particulier chez les nourrissons vivant dans un contexte de pauvreté. Par conséquent, les efforts de prévention du tabagisme devraient être la pierre angulaire de la promotion d'une croissance et d'un développement sains de l'enfant.