Journal des maladies infectieuses et de la médecine préventive
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Abstrait

Qualité des soins de santé sexuelle et reproductive dans les cliniques de thérapie antirétrovirale fréquentées par les adolescentes infectées par le VIH pendant la période périnatale en Ouganda

Scovia N Mbalinda, Noah Kiwanuka, Lars E. Eriksson et Dan K Kaye

Introduction : Les adolescents infectés par le VIH pendant la période périnatale ont le droit à une vie sexuelle et reproductive saine comme leurs homologues non infectés par le VIH. L'étude a évalué la qualité des soins des services de santé sexuelle et reproductive (SSR) dans les cliniques de thérapie antirétrovirale (TAR) fréquentées par les adolescents infectés par le VIH pendant la période périnatale.
Méthodes : L'étude a été guidée par le cadre de Judith Bruce et Anrudh Jain pour conceptualiser la qualité comme des soins « orientés client ». Des méthodes qualitatives et quantitatives ont été utilisées pour évaluer la qualité des soins. Nous avons effectué une évaluation des établissements, une évaluation des points de vue des prestataires concernant la qualité des soins de SSR et une évaluation des expériences des adolescents infectés par le VIH pendant la période périnatale concernant la qualité des soins de SSR fournis dans les cliniques de TAR. Nous avons mené 24 entretiens approfondis avec des adolescents et 12 entretiens avec des prestataires de services. En outre, une enquête auprès de 624 adolescents âgés de 10 à 19 ans a été menée, où des informations sur les profils sociodémographiques et l'accès et l'utilisation des services de SR ont été collectées. Français Les données de l'enquête ont été analysées de manière descriptive pour fournir des fréquences et des pourcentages tandis que les données qualitatives ont été analysées par analyse de contenu.
Résultats : La plupart des adolescents (84,5 %) étaient insatisfaits des services de SSR fournis par les cliniques. Aucune des cliniques ART n'offrait de services de SSR complets, ce qui limitait le choix des clients. Toutes les unités offraient des informations et une éducation en matière de SSR, à l'exception des soins post-avortement et de la santé mentale. Seules trois unités avaient formé leur personnel en SSR et en services adaptés aux adolescents, ce qui a un impact sur la compétence technique des prestataires de services dans la prestation de services de SSR. La structure des cliniques était basée sur les soins aux adultes et aux enfants, ce qui implique qu'il n'y avait pas de services spécifiques aux adolescents.
Conclusion : Le manque de qualité des soins des services de SSR dans les cliniques ART est à la fois un problème d'organisation et de ressources. Pour que les systèmes de santé parviennent à un accès universel à une santé sexuelle et reproductive de haute qualité, les cliniques ART dépendent de décisions rationnelles concernant les investissements et l'allocation des ressources humaines pour la santé. Il est nécessaire de former en cours d'emploi les agents de santé à la santé des adolescents. Le ministère de la Santé doit engager des partenaires pour soutenir l'augmentation du nombre d'établissements de santé adaptés aux adolescents.