Journal des troubles thyroïdiens et de la thérapie
Libre accès

Abstrait

Facteurs pronostiques chez les patients atteints d'un carcinome thyroïdien bien différencié avec récidive locorégionale soumis à un traitement de sauvetage

Bernardo Fontel Pompeo, ThiagoCelestino Chulam, Ana Lucia Noronha Francisco et Luiz Paulo Kowalski

Contexte : Le carcinome thyroïdien bien différencié est caractérisé par un excellent pronostic ; cependant, les taux de récidive varient de 5 % à 23 %, et la mortalité après traitement de sauvetage varie de 38 % à 69 %.

Objectifs : Identifier les facteurs pronostiques chez les patients ayant subi un traitement de sauvetage pour un carcinome thyroïdien bien différencié.

Patients et méthodes : Il s'agit d'une série de cohorte rétrospective incluant 102 patients présentant des récidives locorégionales respectables et ayant bénéficié d'un traitement de rattrapage. Cent vingt récidives locorégionales ont été observées parmi 102 patients. L'analyse de survie univariée a été réalisée selon la méthode de Kaplan-Meier.

Résultats : Les taux de survie globale à cinq ans étaient significativement associés à l'âge de plus de 45 ans (67,6 %) (p < 0,0001), au site de récidive (récidive locale ou régionale et métastase à distance (65,8 %), récidive locale uniquement (88,8 %), récidive régionale uniquement (92,2 %) (p = 0,0267) et à l'histologie (carcinome papillaire (90,3 %) et carcinome folliculaire (72,2 %) (p = 0,0156).

Conclusion : L’âge supérieur à 45 ans, le carcinome folliculaire et la localisation de la récidive étaient des facteurs pronostiques significatifs chez les patients atteints d’un carcinome thyroïdien bien différencié ayant subi un traitement de sauvetage.