Journal des probiotiques et de la santé
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Abstrait

La thérapie probiotique comme traitement complémentaire pour les patients atteints de COVID-19 et d'autres infections des voies respiratoires supérieures

Connie L. Brenstuhl

Cette revue de la littérature vise à évaluer et à résumer les relations entre l'état du microbiome et la sensibilité aux infections des voies respiratoires, y compris la COVID-19. Elle explore l'utilisation d'une thérapie probiotique pour les patients infectés par la COVID-19, afin d'améliorer les résultats, d'atténuer la gravité des symptômes ou de prévenir complètement l'infection. Le coronavirus COVID-19 est connu scientifiquement sous le nom de coronavirus-2 du syndrome respiratoire aigu sévère. Les sites de liaison du virus pour l'entrée dans les cellules, l'enzyme de conversion de l'angiotensine-2, se trouvent en concentrations élevées dans les tissus respiratoires et intestinaux. Les probiotiques peuvent inhiber l'activité du récepteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine-2, bloquant ainsi l'entrée du virus dans la cellule. L'infection par la COVID-19 avec les variantes alpha et delta s'est manifestée cliniquement par des symptômes respiratoires et gastro-intestinaux sévères. L'impact sur le microbiome de l'hôte est important et il a été démontré qu'un microbiote intestinal déséquilibré peut affecter négativement la fonction respiratoire dans une réponse immunitaire connue sous le nom d'axe intestin-poumons.

Les principaux effets nutritionnels pour la plupart des personnes survivant à une maladie respiratoire grave d'origine virale comprennent un apport protéique et calorique sous-optimal, un hypermétabolisme et une atrophie musculaire rapide. Une dysbiose se produit dans le microbiome, permettant aux pathogènes opportunistes de prospérer, tandis que les commensaux bénéfiques sont épuisés. La compréhension actuelle des mécanismes potentiels d'administration de la thérapie probiotique, de la spécificité de la souche et de l'efficacité de ces bactéries dans la prévention et le traitement des infections à COVID-19 est résumée. Les propriétés antivirales connues des probiotiques et de leurs métabolites suggèrent qu'ils peuvent être utilisés comme traitement d'appoint dans la lutte contre de nombreuses infections respiratoires.

La prise en charge de la dysbiose par les probiotiques a montré qu’il était possible de restaurer un microbiome intestinal stable. Le rôle potentiel des probiotiques dans la prévention ou la limitation de l’intensité et de la durée des infections des voies respiratoires supérieures doit être exploré plus en profondeur. La manipulation de l’axe intestin-poumons par le biais d’une thérapie probiotique suggère une grande efficacité dans la protection contre la sensibilité à un large éventail d’infections des voies respiratoires.