Cristina Galarregui, Bertha Araceli Marin-Alejandre, Nuria Perez-Diaz-Del-Campo, Irene Cantero1, J. Ignacio Monreal, Mariana Elorz, Alberto Benito-Boillos, José Ignacio Herrero, Josep A. Tur, J Alfredo Martínez, M Angeles Zulet1 , Itziar Abete
Contexte et objectif : La stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD) est une cause majeure de morbidité hépatique. L'identification de biomarqueurs non invasifs abordables et reproductibles pour le diagnostic et la caractérisation de la NAFLD comme alternative envisageable à la biopsie hépatique est un défi majeur pour la communauté scientifique. Cette étude visait à explorer l'utilité de la ferritine comme biomarqueur proxy de la NAFLD, seule ou en combinaison avec d'autres paramètres biochimiques de routine.
Méthodes : Les sujets en surpoids/obésité et présentant une stéatose hépatique confirmée par échographie (n = 112) de l'étude Fatty Liver in Obesity (FLiO) ont été évalués. L'évaluation hépatique a pris en compte l'imagerie par résonance magnétique (IRM), l'échographie et les biomarqueurs sanguins hépatiques de routine reconnus. L'anthropométrie et la composition corporelle, l'apport alimentaire (au moyen d'un questionnaire validé de fréquence alimentaire de 137 items) et des marqueurs biochimiques spécifiques de l'état nutritionnel ont également été déterminés. Les taux de ferritine sérique ont été analysés à l'aide d'un kit d'immuno-essai par microparticules chimioluminescentes (CMIA).
Résultats : Des concentrations sériques de ferritine plus faibles étaient associées à une meilleure santé hépatique générale et à un meilleur état nutritionnel. L'évaluation de la ferritine en tant que substitut des lésions hépatiques au moyen d'analyses de régression quantile a montré une association positive avec l'alanine aminotransférase (ALT) (β = 19,21 ; p = < 0,001), la teneur en graisse hépatique (β = 8,70 ; p = 0,008) et le fer hépatique par IRM (β = 3,76 ; p = < 0,001), après ajustement pour les facteurs de confusion potentiels. Dans les analyses ROC, la combinaison du panel de ferritine sanguine, de glucose et d'ALT a montré la meilleure prédiction de la masse grasse hépatique (ASC 0,82). D'autre part, une combinaison de ferritine et d'ALT a montré la capacité prédictive la plus élevée pour estimer la teneur en fer hépatique (ASC 0,73).
Conclusion : Cette étude a démontré l'association de la ferritine sérique avec la santé hépatique ainsi qu'avec les marqueurs du métabolisme du glucose et des lipides chez les sujets atteints de NAFLD. Les résultats actuels ont conduit à l'identification de la ferritine comme un biomarqueur prédictif non invasif potentiel de la NAFLD, dont la valeur de substitution a augmenté lorsqu'elle était associée à d'autres mesures biochimiques de routine telles que la glycémie/ALT.