Journal de l'ostéoporose et de l'activité physique
Libre accès
ISSN: 2329-9509
ISSN: 2329-9509
Dalamagka Maria
La douleur postopératoire après une chirurgie de hernie inguinale est attribuée à la manipulation chirurgicale ou à la mise en place du treillis prépéritonéal. L'utilisation périopératoire de l'acupuncture peut probablement être un complément utile pour l'analgésie postopératoire. OBJECTIF : Le but de cette étude était d'évaluer l'effet de l'EA dans la réparation ouverte d'une hernie inguinale par treillis, en utilisant des échelles de douleur, un questionnaire d'anxiété, l'évaluation de la douleur avec un algomètre et des mesures d'hormones de stress. Méthodes, Participants : 54 patients de sexe masculin ont été inclus dans l'étude (23 inguinaux gauches et 31 inguinaux droits, classification ASA I-II) soumis à une réparation ouverte programmée d'une hernie inguinale par treillis avec la technique de Lichtenstein. Les paramètres d'investigation comprenaient : 1) Échelles de douleur (EVA, IPP, VRS, SS, FS) et le questionnaire d'anxiété à 30', 90', 10 heures et 24 heures après l'opération. 2) Le seuil de douleur et la tolérance ont été évalués avant et après l'électroacupuncture et après l'opération à 30', 90', 10 heures et 24 heures après l'opération. 3) Les taux sanguins des hormones de stress cortisol, corticotropine et prolactine ont été mesurés aux mêmes moments (à l'exclusion des 24 heures). La fréquence des complications des opiacés a été enregistrée. Les patients ont été répartis au hasard en 3 groupes de traitement de 18 patients. Les trois groupes étaient les suivants : Groupe 1 : placebo EA, Groupe 2 : EA préopératoire (40') et postopératoire (60'), Groupe 3 : EA préopératoire, peropératoire et postopératoire. L'essai a utilisé l'EA à basse fréquence de 2 Hz et le mode de balayage de fréquence. Les aiguilles ont été placées bilatéralement aux points d'effet analgésique important. L'électroacupuncture a été appliquée aux points par paires SP6-ST36 ; LI4-PC6 ; Shen-Men 55-Thalamus 26a. Si le score EVA de la douleur était supérieur ou égal à 3 cm dans les 90 minutes suivant la chirurgie, une dose intraveineuse en bolus de 5 mg de péthidine était administrée et une perfusion intraveineuse continue de péthidine à un débit de 10 mg/h était administrée pendant 12 heures.