Système reproducteur et troubles sexuels : recherche actuelle
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Abstrait

Prise en charge obstétricale de l'hépatite virale fulminante en fin de grossesse

Zhongjie Shi, Xiaomao Li, Yuebo Yang, Lin Ma et Ann Schreiber

Objectif : Établir une ligne directrice de traitement périnatal de routine pour l'hépatite virale fulminante en fin de grossesse (HVLFG). Méthode : Un résumé de la littérature sur les traitements réussis à divers stades cliniques. En raison du nombre limité d'études prospectives, des études rétrospectives, observationnelles et des rapports de cas ont été analysés et les mécanismes physiopathologiques ont également été résumés. Résultats : Une ligne directrice complète de traitement obstétrical a été proposée comme suit : (a) La sensibilisation à l'HVLFG doit être renforcée parmi le personnel médical ; (b) Les patientes diagnostiquées avec une HVLFG doivent être transportées vers des centres régionaux spécialisés avant le début du travail ; (c) Des médicaments de soutien doivent être administrés pour préparer les patientes à l'accouchement. Une ligne veineuse centrale doit être maintenue pour permettre un accès intraveineux rapide et surveiller la pression veineuse centrale avant le début de l'opération ; (d) La césarienne est recommandée comme mode d'accouchement, suivie d'une hystérectomie péripartum pour contrôler l'hémorragie post-partum ; (e) Un lavage péritonéal/abdominal et la mise en place d'un drain sont recommandés après l'opération pour diminuer la pression abdominale et détecter les saignements postopératoires ; (f) Une injection topique de glucose hypertonique et d'insuline est recommandée pour favoriser la cicatrisation de la plaie ; (g) Des médicaments de soutien, un réapprovisionnement en facteurs de coagulation et des antibiotiques préventifs doivent être administrés selon les besoins. Ajuster la quantité et l'ordre du liquide intraveineux en fonction de la nature et de la quantité de drainage et d'urine. Conclusion : Les mesures obstétricales vitales prises comprennent les traitements de soutien, l'accouchement au moment approprié par césarienne et la prévention et le contrôle de diverses complications. Des lignes directrices élaborées à partir de recherches plus solides sont encore nécessaires