Journal d'ophtalmologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Myélome multiple se présentant sous forme d'exophtalmie unilatérale : rapport de cas

Hamad Mohammed Algamra

Français : Objectif : Rapporter les caractéristiques cliniques, d'imagerie et histopathologiques d'une masse orbitaire chez un patient présentant une exophtalmie unilatérale.
Méthodes : Les études d'imagerie ont révélé une masse orbitaire lobée située dans le quadrant supralatéral de l'orbite avec une érosion osseuse adjacente de l'os sphénoïde. La cytologie par aspiration à l'aiguille fine de l'orbite a suggéré un trouble lymphoprolifératif. La moelle osseuse a montré une augmentation des plasmocytes et était positive pour CD 138 avec restriction de chaîne légère Lambda. L'électrophorèse des protéines sériques a montré une bande monoclonale IgD lambda, l'urine était positive pour la protéine de Bence Jones. L'examen squelettique a confirmé de multiples lésions ostéolytiques.
Résultat : Le patient a été diagnostiqué comme un myélome multiple de stade IIIB avec plasmocytome orbitaire et transféré sous les soins d'un oncologue qui a commencé une chimiothérapie à base de bortizomib avec une très bonne réponse clinique et biologique après le deuxième cycle et une récupération clinique de près de 100 % de la proptose oculaire.
Conclusion : Le diagnostic de myélome multiple doit être envisagé en cas d'exophtalmie unilatérale, car un diagnostic et un traitement précoces peuvent sauver la vue chez ces patients. Cela peut être établi grâce à des examens histopathologiques et biochimiques approfondis.