Urologie médicale et chirurgicale
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Abstrait

Résultats à long terme de la coagulation interstitielle au laser pour le traitement de l'obstruction bénigne de la prostate

Stefan Zastrow, Sven Oehlschlaeger, Michael Froehner, Steffen Leike, Vladimir Novotny et Manfred Wirth

Objectifs : Les données à long terme sur les résultats de la coagulation interstitielle au laser pour le traitement de l'obstruction sous-vésicale due à une hypertrophie bénigne de la prostate ont été rarement publiées. Nos données sur les résultats à long terme sont présentées et la technique de coagulation interstitielle au laser est évaluée de manière critique.

Méthodes : Nous avons réalisé une évaluation des résultats des procédures consécutives de coagulation laser interstitielle entre 1999 et 2004. Le suivi a été effectué par des questionnaires envoyés aux urologues ambulatoires et par des entretiens téléphoniques des patients.

Résultats : 68 patients ont été traités par ILC. Un suivi était disponible pour 66 patients (97 %). Le suivi moyen était de 41 mois, 40 des 66 patients ont uriné spontanément après le traitement par ILC (61 %). Le volume urinaire résiduel moyen de ces patients au moment du suivi était de 25 ml (0-120 ml). Le Qmax moyen au moment du suivi était de 11,1 ± 4,5 ml/sec. 16 patients ont eu besoin d'une intervention secondaire pour obstruction de la sortie de la vessie (TURP dans la plupart d'entre eux) et n'ont plus eu de cathéter depuis. 10 patients sont restés sous drainage par cathéter. Des antécédents de volume urinaire résiduel élevé ou de rétention urinaire ont été identifiés comme prédicteurs d'échec du traitement.

Conclusion : La coagulation interstitielle au laser peut être utilisée chez certains patients