ISSN: 2155-9880
Maxime Robert-Halabi, Samah Al Kharji, Sebastian-Mihail Georgescu, Renzo Cecere, Nadia Giannetti et Gordan Samoukovic
La myocardite à cellules géantes (MCG) est une forme de cardiomyopathie fulminante causée par une réponse inflammatoire lymphocytaire. Un diagnostic rapide, une stabilisation hémodynamique et l'initiation d'un traitement sont des étapes essentielles dans la prise en charge de cette maladie. Nous rapportons un cas de MCG fulminante dans lequel la mise en œuvre rapide d'une oxygénation par membrane extracorporelle veino-artérielle (VA-ECMO) et l'ajout ultérieur d'un support mécanique biventriculaire percutané avec un Impella LP 5.0 (Abiomed, Danvers, MA) et un PROTEK Duo (TandemLife, Pittsburgh, PA) tout en administrant des immunosuppresseurs ont amélioré l'état clinique du patient ainsi que la fonction cardiaque biventriculaire. Nous avons conclu que l'ajout de supports biventriculaires percutanés modernes à la VA-ECMO est important pour favoriser la récupération de la fonction cardiaque en déchargeant les ventricules et nous avons fourni un algorithme de traitement intégrant un support mécanique dans la prise en charge de ces patients.