Journal international de médecine physique et de réadaptation
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Abstrait

Influence du sexe sur les résultats de l'échographie musculo-squelettique (MSUS) chez les patients sous hémodialyse d'entretien

Marwa A Besar, Ahmed Abd EL Wahab, Mohammed El Nahhas

Contexte : Les troubles musculo-squelettiques demeurent un problème majeur chez les patients hémodialysés au long cours. L'échographie musculo-squelettique (MSUS) représente la technique de référence pour l'évaluation articulaire et extra-articulaire.

Objectifs : Évaluer la différence de résultats de l’USM chez les patients hémodialysés de sexe masculin et féminin.

Méthodes : Évaluation échographique musculo-squelettique des tissus articulaires et extra-articulaires. Évaluation minérale osseuse (calcémie, phosphore, PTH) et profil en fer (saturation de la transferrine (Tsat), taux de ferritine).

Résultats : Cinquante patients, d'âge moyen 52 ± 16 ans, 31 (62 %) hommes et 19 (38 %) femmes, maintenus sous hémodialyse régulière (trois fois par semaine) pendant 4,4 ± 3,8 ans. Les ostéophytes du genou avec épanchement prépatellaire étaient la constatation MSUS la plus fréquente chez 15/31 (48,4 %) patients de sexe masculin tandis qu'une bourse sous-acromiale sous-deltoïdienne (SASD) et une fasciite plantaire étaient évidentes chez 2/19 (10,5 %) patientes de sexe féminin, ayant subi avec succès une injection de corticostéroïde guidée par échographie.

Conclusion : Les affections des tissus mous (bourse SASD, fasciite plantaire et épanchement prépatellaire) se manifestent plus souvent par MSUS chez les femmes que chez les hommes en présence d'ostéophytes du genou avec épanchement prépatellaire. Aucune différence statistiquement significative de l'évaluation minérale osseuse chez les deux sexes.