Nicolae Paun*, Viorel Jinga, Adriana Mihaela Iliesiu, Gabriela Uscoiu, Andrei Capitanescu, Camelia Nicolae, Stefan-Sebastian Busnatu
Contexte : L’association entre l’hypertension (HTA) et le diabète sucré de type 2 (DS) conduit fréquemment à un dysfonctionnement diastolique ventriculaire gauche (DD).
Objectif : L’objectif principal de notre étude était de diagnostiquer la dysfonction diastolique ventriculaire gauche (DDVG) chez les patients hypertendus et diabétiques avec une échocardiographie transthoracique normale.
Méthodes : Nous avons cherché à déterminer si la dysfonction érectile peut être facilement détectée dès le stade subclinique chez les patients diabétiques hypertendus asymptomatiques, avant même que l'échocardiographie ne le fasse. Nous avons comparé les valeurs de NT-pro BNP (comme marqueur de pressions de remplissage accrues) avant et après le test d'effort sur tapis roulant, chez des patients hypertendus avec et sans diabète sucré (DS) et des sujets normaux. Tous avaient des fonctions systoliques et diastoliques normales au repos et après le test d'effort, conformément aux recommandations de l'ESC.
Résultats : Les résultats de notre étude ont montré une augmentation significative du NT-pro BNP après le test de stress, mais uniquement chez les patients hypertendus diabétiques.
Conclusion : Comparé à l’échocardiographie, la mesure des variations du NT-pro BNP après l’épreuve d’effort chez les patients hypertendus et diabétiques atteints d’insuffisance cardiaque de classe A pourrait être un outil de diagnostic de DD beaucoup plus tôt dans l’évolution de la maladie. Il s’agit d’une découverte importante car ces patients sont difficiles à distinguer de ceux dont la fonction ventriculaire gauche est normale, sur la seule base du NT-pro BNP de repos ou de l’échocardiographie. De cette façon, ils peuvent bénéficier beaucoup plus tôt de thérapies spécifiques pour atténuer les futurs événements cardiovasculaires.