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Abstrait

Cohorte prospective Éthanol, Neurodéveloppement, Santé du nourrisson et de l'enfant (ENRICH) : considérations sur la conception de l'étude

Ludmila N. Bakhireva, Jean R. Lowe, Hilda L. Gutierrez, Julia M. Stephen

Contexte : Bien que l'intervention soit le principal facteur de réduction des incapacités à long terme chez les enfants atteints de troubles du spectre de l'alcoolisation fœtale (TSAF), l'identification précoce des enfants affectés par l'exposition prénatale à l'alcool (EPA) reste difficile. Les déficits dans les domaines cognitifs d'ordre supérieur (par exemple, la fonction exécutive) pourraient être plus spécifiques au TSAF que les tests globaux de développement neurologique, mais ces fonctions ne sont pas développées chez les très jeunes enfants. Les mesures du développement sensorimoteur précoce peuvent fournir des indications précoces d'un développement cérébral atypique au cours des deux premières années de vie. Méthodes : Cet article décrit la nouvelle méthodologie de l'étude de cohorte prospective Ethanol, Neurodevelopment, Infant and Child Health (ENRICH) de 120 paires mère-enfant dans le but d'identifier les indices précoces de déficience cérébrale fonctionnelle associée à l'EPA. La cohorte est établie en recrutant des femmes au début de la grossesse et en les classant dans l'un des trois groupes d'étude : les patientes sous traitement d'entretien aux opioïdes qui consomment de l'alcool pendant la grossesse (groupe 1), les patientes sous traitement d'entretien aux opioïdes qui s'abstiennent d'alcool pendant la grossesse (groupe 2) et les témoins sains (groupe 3). Français Après l'évaluation prénatale initiale (visite 1), les patientes sont suivies jusqu'à la visite 2 qui a lieu à l'accouchement, et deux évaluations complètes des enfants à six (visite 3) et 20 mois (visite 4) d'âge. Le recrutement ENRICH a commencé en novembre 2013 et 87 femmes ont été recrutées au cours de la première année. Au cours de la première année, le taux de collecte d'échantillons biologiques (sang total maternel, sérum, urine, taches de sang séché d'un nouveau-né) était de 100 % à la visite 1 et de 97,6 % pour celles qui ont terminé la visite 2. Discussion : L'approche de dépistage à plusieurs niveaux, l'évaluation des facteurs de confusion, les résultats neurocognitifs et de magnéto-/électroencéphalographie (MEG/EEG) et les considérations éthiques sont discutés.