Cardiologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Traitement endovasculaire d'une blessure par balle de l'artère sous-clavière

Jarosaw Miszczuk, Anna Barczak, Rafa Rylski et Milena Anna Miszczuk

Objectifs : Nous présentons le cas d'un patient présentant une lésion de l'artère sous-clavière droite due à un coup de feu, traité par voie endovasculaire dans notre clinique de Kielce, en Pologne.
Rapport de cas : Un homme de 35 ans s'est présenté avec une lésion pénétrante de la région sus-claviculaire droite due à un coup de fusil de chasse. Le patient était hémodynamiquement instable. La radiographie thoracique et l'imagerie CTA (angiographie par tomodensitométrie) ont montré une lésion de l'artère sous-clavière droite, des fractures multisegmentaires des côtes I à III et un hémopneumothorax. Une réparation endovasculaire de l'artère sous-clavière a été réalisée, suivie de l'insertion d'un drain de plaie de Redon et d'un drain pleural droit. Le patient a ensuite été transporté à l'unité de chirurgie thoracique, où un traitement supplémentaire, y compris le retrait de la balle de la paroi thoracique, a été effectué. Lors d'une visite de suivi à 4 mois, le patient était en bon état et un scanner CT réalisé à ce moment-là a confirmé la perméabilité de l'artère sous-clavière droite.
Conclusions : La réparation endovasculaire présente une option alternative viable pour le traitement des lésions de l'artère sous-clavière, même chez les patients hémodynamiquement instables.