Anesthésie et recherche clinique
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Abstrait

Effet de l'instillation de lidocaïne dans une sonde endotrachéale sur la pression intraoculaire pendant l'extubation

Ahmed Hassanein, Josef Zekrly et Hosam Moharram

Objectifs : Étudier l’effet de l’instillation de lidocaïne dans le tube endotrachéal avant l’extubation sur la pression intraoculaire (PIO) et l’hémodynamique.

Patients et méthodes : 60 patients (ASA) I-II, âgés de 18 à 40 ans, ont été programmés pour une chirurgie oculaire unilatérale élective (cataracte, strabisme et ptosis). Les patients ont été répartis aléatoirement en deux groupes de 30 patients chacun : groupe lidocaïne ; a reçu 1 mg/kg de lidocaïne dans la sonde endotrachéale avant l'extubation, et groupe témoin ; a reçu une solution saline dans la sonde endotrachéale. La PIO, la pression artérielle systolique (PAS), la pression artérielle diastolique (PAD) et la fréquence cardiaque (FC) ont toutes été mesurées avant et après l'extubation.

Résultats : augmentation significative de la PIO dans le groupe témoin à 2, 5 et 10 minutes après l'extubation (P<0,01) par rapport à la valeur initiale (2 minutes avant l'extubation). L'élévation de la PIO dans le groupe lidocaïne à 2 minutes était significativement inférieure à celle du groupe témoin (P<0,05), les lectures de la PIO à 5 et 10 minutes étaient plus faibles dans le groupe lidocaïne par rapport au groupe témoin. Les deux groupes ont montré une augmentation significative de la PAS et de la PAD après l'extubation par rapport à la valeur initiale (2 minutes avant l'extubation), et l'élévation dans le groupe lidocaïne était significativement inférieure à celle du groupe témoin (p=0,0001).

Conclusion : L'instillation de lidocaïne dans la sonde endotrachéale avant l'extubation atténue la PIO après l'extubation